徐醫附院泌尿外科：
區域腹腔鏡鏡下微創技術醫療高地、引領前列腺疾病微創化、精准化、個性化、規範化的治療
和女性常受婦科炎症困擾一樣， 男人也經常遇到各種前列腺相關疾病。
讓我們先看一組資料。 據統計， 我國的前列腺增生的男性患者已突破2億人， 60歲以上發病率高達60%；前列腺惡性腫瘤男性老年新發病例也明顯增加， 躍居我國男性癌症第三位；而前列腺炎更是男性的常見疾病， 在男性的人生中， 至少會出現1—2次前列腺炎的症狀。
前列腺增生、前列腺炎、前列腺惡性腫瘤， 已經成為影響男性健康的前列腺3大相關疾病。
A前列腺增生
——數據：60歲老人發病率高達60%
尿頻、尿急、尿不盡， 夜尿多， 不少老年人會出現這樣的困擾。 據統計， 我國的前列腺增生的男性患者已突破2億人。 50歲以上男性約50%存在前列腺增生， 60歲以上發病率為60%， 80歲以上的發病率則高達90%。
什麼是前列腺增生？陳仁富教授打了一個生動的比喻， 把前列腺比作雞蛋， 從生理上說， 和西方人相比， 中國男性的前列腺更像是菜雞蛋， “蛋黃多， 蛋白少”， 而西方人恰恰相反“蛋白多， 蛋黃少”， 因此， 西方人的前列腺癌發病率較高， 而中國人是前列腺增生發病率較高。
據陳仁富教授介紹，
為患者檢查
目前， 針對前列腺炎增生的治療， 主要包括藥物治療和手術治療。
採訪中， 記者瞭解到， 經尿道前列腺等離子電切術、鐳射前列腺增生切除等是目前治療前列腺增生最常用的手術之， 也是徐醫附院泌尿外科常規開展的治療專案， 因其對病人心肺功能影響小、出血少、創傷小、恢復快等優點而被更多的患者認可。
——在淮海經濟區率先開展
“前列腺支架手術”
門診中， 前來就診的前列腺增生患者往往有兩個特點，
第二個特點是病人往往合併高血壓、糖尿病等基礎病。 不少老人前來就診時前列腺增生問題已經很嚴重， 還有一些病人合併哮喘等呼吸疾病， 經過麻醉師的評估， 已經失去手術的機會。
對於不能手術的、發生排尿困難的高齡前列腺增生患者，
對此， 今年4月份， 徐醫附院泌尿外科在淮海經濟區率先開展了“前列腺支架手術”。 據陳仁富教授介紹， 前列腺支架植入操作簡單， 可在尿道黏膜表面麻醉下進行， 特別是使用膀胱軟鏡進行手術， 具有損傷小、見效快， 病人痛苦小的優勢。
因此該項技術尤其適合年老體弱， 合併心腦血管、肺部疾病而不能耐受全身麻醉或承受手術打擊的患者。 此外， 由於該手術創傷小、幾乎沒有併發症， 對於較年輕的前列腺增生患者來說， 可以保留性功能。
據瞭解， 整個手術過程僅有半小時， 術後也不需要留置導尿管。 手術結束後， 患者即可成功進行排尿。
B前列腺炎
——中青年是前列腺炎發病率較高的人群
和前列腺增生的發病人群不一樣， 相對來說， 中青年是前列腺炎發病率較高的人群。 有一種說法， 在男性的人生中， 至少會出現1—2次前列腺炎的症狀， 以此說明前列腺炎的普遍性。
前列腺炎是由多種複雜原因和誘因引起的與炎症、免疫和神經內分泌相關的病理變化。 其臨床表現多樣， 主要為尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛， 如排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛， 會陰、恥骨上區、腹股溝區、生殖器疼痛不適等。
“有些對自己身體不敏感的人， 就算偶爾排尿不適也沒放在心上，過了一段時間就自己好了。有些人甚至連自己患過前列腺炎也不知道。”
陳仁富教授認為，前列腺炎不是嚴重疾病，多數情況下不會帶來嚴重後果，普遍來說症狀比較輕，對大多數人的生理功能影響不大，就像感冒一樣，多數是可以自愈的。
如果發生的是細菌性前列腺炎，那麼，一定要及時到醫院就診，需要藥物治療。
——提醒：千萬不要過度治療
很多男性朋友被慢性前列腺炎嚴重困擾，治療不見好轉的病情給這些男性朋友造成了極大的精神負擔和心理壓力，甚至因此影響了和睦的家庭生活。社會上也有一些機構，抓住男性對性功能很重視的心理，老愛拿前列腺炎“說事”，將之渲染為男性隱疾，因此導致過度醫療。
青少年來說，因為久坐、手淫等問題，有時候會導致前列腺炎，“就像人感冒一樣，青少年的前列腺炎一般都可以自愈，”陳仁富教授說，但是社會上一些機構會誇大前列腺炎對不育、性功能等的影響，把自己昂貴的治療手段推銷給他們，從中謀取經濟利益。
陳仁富教授建議，不要因為前列腺炎而產生過多的擔憂和焦慮，慢性前列腺炎的性質就像咽炎，對身體和生活的影響也不大。
C前列腺惡性腫瘤
——近年來，男性老年新發病例明顯增加
近年來，我國患前列腺惡性腫瘤的男性老年新發病例明顯增加，60歲以後的發病率明顯升高，成為男性健康新“殺手”。尤其是很多患者早期忽視病情，以致中晚期階段嚴重影響生活品質，甚至導致死亡。
前列腺惡性腫瘤是西方男性最常見的惡性腫瘤，發病率占第一位。我國屬於前列腺癌發病率相對低發地區，但近年來也呈現迅速上升趨勢。“但是，很多患者在發病早期沒有引起足夠重視。”陳仁富教授說，前列腺惡性腫瘤多發于老年人，高發年齡段在60歲以上。此外，有家族病史的男性，其發病風險會高於普通男性。
建議50歲以上的男性定期檢測PSA。PSA是前列腺特異性抗原，也是前列腺癌的標誌物，對早期沒有症狀的前列腺癌的診斷很有意義，“而且很簡單，抽血就可以，PSA就可以有效篩查前列腺癌”。陳仁富教授說，現在這項檢查費用也就1百多，正常的數值在0——4，如果高於此，則要根據結果進一步進行指檢、彩超、核磁共振等檢查。此外，如果有前列腺癌家族史，檢查年齡應該提前到45歲。
——引領區域前列腺惡性腫瘤的規範化、個性化、精准化的綜合治療
採訪中，記者瞭解到，在前列腺惡性腫瘤治療上，徐醫附院泌尿外科一直走在淮海經濟區的前列，引領區域前列腺惡性腫瘤的規範化、個性化、精准化的綜合治療。
據陳仁富教授介紹，對於早期和中期的患者，他們會採用根治性前列腺切除術或者放療，晚期則採用內分泌治療等。
科室查房
“現在很多人都是談癌色變，而前列腺癌其實是一種‘懶’癌，不像肺癌、胃癌等惡化速度這麼快，它的發展其實是很緩慢的。”陳仁富教授介紹說，所以，處於早期或者中期的患者在接受了根治性手術後，體內的癌細胞被“消滅”，患者不再受前列腺癌的影響。而晚期前列腺癌，尤其是轉移性前列腺癌，由於腫瘤細胞已經擴散到身體其他地方，通常難以徹底治癒，但隨著醫學的發展，近年來治療新方法仍可將腫瘤進展控制在可控範圍之內。
前列腺惡性腫瘤有些可以治癒，有些治療效果比較差，有些需等待觀察和主動監測，因此“早發現、早診斷、早治療”非常重要。
關注
徐醫附院泌尿外科
——淮海經濟區腹腔鏡鏡下微創技術的醫療高地
徐醫附院泌尿外科是江蘇省醫學重點學科培育點共建單位、江蘇省臨床重點專科。2006年成為省臨床醫學領域唯一一個省高校科技創新團隊。現為省泌尿外科副主任委員單位、省器官移植副主任委員單位。
談到徐醫附院泌尿外科，就不得不說它的微創外科技術特別是腹腔鏡技術，它是在泌尿外科傳統技術基礎上的發展，也是一場技術革命，徹底改變了泌尿外科治療模式。
據瞭解，徐醫附院在上世紀90年代在蘇北地區率先開展腹腔鏡手術，在江蘇也是較早開展此項技術的醫院之一，直到目前，開展的手術數量和品質在居省內領先、國內先進水準。
徐醫附院一系列腹腔鏡鏡下微創技術的開展，為眾多原本需要接受開放手術的泌尿系統疾病患者成功解除了病痛。
近年來，腹腔鏡技術在徐醫附院外科應用日臻成熟。目前徐醫附院利用腹腔鏡開展的微創手術幾乎涵蓋了所有泌尿外科傳統手術，如各種腎上腺疾病的手術治療，腎臟疾病中如乳糜尿、腎癌、腎盂腫瘤、腎積水、腎結石、腎囊腫、腎移植供腎切取等，再建性手術如全膀胱切除原位新膀胱、前列腺癌根治術、腎盂成型、輸尿管再植術等。在能夠真正代表腹腔鏡技術水準的再建性手術方面，可以說徐醫附院泌尿外科已處在國內先進的行列。
策劃 by 趙 芃
供稿 by 於 虹
編輯 by 彭 潔
下方查看歷史文章
如有任何健康問題，請撥打徐醫附院健康熱線：
☏：0516-85609999
就算偶爾排尿不適也沒放在心上，過了一段時間就自己好了。有些人甚至連自己患過前列腺炎也不知道。”陳仁富教授認為，前列腺炎不是嚴重疾病，多數情況下不會帶來嚴重後果，普遍來說症狀比較輕，對大多數人的生理功能影響不大，就像感冒一樣，多數是可以自愈的。
如果發生的是細菌性前列腺炎，那麼，一定要及時到醫院就診，需要藥物治療。
——提醒：千萬不要過度治療
很多男性朋友被慢性前列腺炎嚴重困擾，治療不見好轉的病情給這些男性朋友造成了極大的精神負擔和心理壓力，甚至因此影響了和睦的家庭生活。社會上也有一些機構，抓住男性對性功能很重視的心理，老愛拿前列腺炎“說事”，將之渲染為男性隱疾，因此導致過度醫療。
青少年來說，因為久坐、手淫等問題，有時候會導致前列腺炎，“就像人感冒一樣，青少年的前列腺炎一般都可以自愈，”陳仁富教授說，但是社會上一些機構會誇大前列腺炎對不育、性功能等的影響，把自己昂貴的治療手段推銷給他們，從中謀取經濟利益。
陳仁富教授建議，不要因為前列腺炎而產生過多的擔憂和焦慮，慢性前列腺炎的性質就像咽炎，對身體和生活的影響也不大。
C前列腺惡性腫瘤
——近年來，男性老年新發病例明顯增加
近年來，我國患前列腺惡性腫瘤的男性老年新發病例明顯增加，60歲以後的發病率明顯升高，成為男性健康新“殺手”。尤其是很多患者早期忽視病情，以致中晚期階段嚴重影響生活品質，甚至導致死亡。
前列腺惡性腫瘤是西方男性最常見的惡性腫瘤，發病率占第一位。我國屬於前列腺癌發病率相對低發地區，但近年來也呈現迅速上升趨勢。“但是，很多患者在發病早期沒有引起足夠重視。”陳仁富教授說，前列腺惡性腫瘤多發于老年人，高發年齡段在60歲以上。此外，有家族病史的男性，其發病風險會高於普通男性。
建議50歲以上的男性定期檢測PSA。PSA是前列腺特異性抗原，也是前列腺癌的標誌物，對早期沒有症狀的前列腺癌的診斷很有意義，“而且很簡單，抽血就可以，PSA就可以有效篩查前列腺癌”。陳仁富教授說，現在這項檢查費用也就1百多，正常的數值在0——4，如果高於此，則要根據結果進一步進行指檢、彩超、核磁共振等檢查。此外，如果有前列腺癌家族史，檢查年齡應該提前到45歲。
——引領區域前列腺惡性腫瘤的規範化、個性化、精准化的綜合治療
採訪中，記者瞭解到，在前列腺惡性腫瘤治療上，徐醫附院泌尿外科一直走在淮海經濟區的前列，引領區域前列腺惡性腫瘤的規範化、個性化、精准化的綜合治療。
據陳仁富教授介紹，對於早期和中期的患者，他們會採用根治性前列腺切除術或者放療，晚期則採用內分泌治療等。
科室查房
“現在很多人都是談癌色變，而前列腺癌其實是一種‘懶’癌，不像肺癌、胃癌等惡化速度這麼快，它的發展其實是很緩慢的。”陳仁富教授介紹說，所以，處於早期或者中期的患者在接受了根治性手術後，體內的癌細胞被“消滅”，患者不再受前列腺癌的影響。而晚期前列腺癌，尤其是轉移性前列腺癌，由於腫瘤細胞已經擴散到身體其他地方，通常難以徹底治癒，但隨著醫學的發展，近年來治療新方法仍可將腫瘤進展控制在可控範圍之內。
前列腺惡性腫瘤有些可以治癒，有些治療效果比較差，有些需等待觀察和主動監測，因此“早發現、早診斷、早治療”非常重要。
關注
徐醫附院泌尿外科
——淮海經濟區腹腔鏡鏡下微創技術的醫療高地
徐醫附院泌尿外科是江蘇省醫學重點學科培育點共建單位、江蘇省臨床重點專科。2006年成為省臨床醫學領域唯一一個省高校科技創新團隊。現為省泌尿外科副主任委員單位、省器官移植副主任委員單位。
談到徐醫附院泌尿外科，就不得不說它的微創外科技術特別是腹腔鏡技術，它是在泌尿外科傳統技術基礎上的發展，也是一場技術革命，徹底改變了泌尿外科治療模式。
據瞭解，徐醫附院在上世紀90年代在蘇北地區率先開展腹腔鏡手術，在江蘇也是較早開展此項技術的醫院之一，直到目前，開展的手術數量和品質在居省內領先、國內先進水準。
徐醫附院一系列腹腔鏡鏡下微創技術的開展，為眾多原本需要接受開放手術的泌尿系統疾病患者成功解除了病痛。
近年來，腹腔鏡技術在徐醫附院外科應用日臻成熟。目前徐醫附院利用腹腔鏡開展的微創手術幾乎涵蓋了所有泌尿外科傳統手術，如各種腎上腺疾病的手術治療，腎臟疾病中如乳糜尿、腎癌、腎盂腫瘤、腎積水、腎結石、腎囊腫、腎移植供腎切取等，再建性手術如全膀胱切除原位新膀胱、前列腺癌根治術、腎盂成型、輸尿管再植術等。在能夠真正代表腹腔鏡技術水準的再建性手術方面，可以說徐醫附院泌尿外科已處在國內先進的行列。
策劃 by 趙 芃
供稿 by 於 虹
編輯 by 彭 潔
下方查看歷史文章
如有任何健康問題，請撥打徐醫附院健康熱線：
☏：0516-85609999