讀懂血脂化驗單
原本只想到醫院做一項簡單的血脂檢查， 可是把血脂化驗單拿到手裡一看， 項目卻有六七項那麼多， 看得人頭疼。 到底哪一項增高或降低對我們有害， 哪一項更有臨床意義， 醫生又是通過哪一項的結果給我們下結論開藥方的呢？今天我們邀請哈醫大四院檢驗科遲偉群醫生來解讀一下血脂化驗單上的主要項目。
(1)TC：總膽固醇的英文縮寫， 是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。 一般醫院的化驗室都可以檢測的項目， 它代表的是血中所有的膽固醇。 國內外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。
一般認為健康成人每天膽固醇的攝入量應低於300毫克（相當於1個雞蛋黃中含的膽固醇量）， 而伴有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的高膽固醇血症患者， 每天膽固醇的攝入量應低於200毫克。 日常飲食中其實有許多不含膽固醇的食物， 建議飲食上多偏重一些。 包括硬殼果類， 如杏仁、核桃。 五穀類， 蛋白水果類， 果醬果凍。 此外還有蔬菜類， 花生、花生醬、植物性油脂及人造奶油、麵筋、豆類與豆漿、豆腐等豆製品， 尤其多吃水果， 水果含果膠， 也能降低膽固醇。
(2)TG：甘油三酯英文的縮寫。 主要參與人體內能量代謝， 產生熱能。 如同其名稱一樣， 甘油三酯是人體的脂肪成分， 如果以豬肉或牛肉為例， 那麼甘油三酯就是白色的肥肉部位。
甘油三酯高的危害最直接體現在動脈粥樣硬化上。 甘油三酯高的後果是容易造成“血稠”， 即血液中脂質含量過高導致的血液粘稠， 在血管壁上沉積， 漸漸形成小斑塊， 即我們平時說的動脈粥樣硬化。 通常， 對於僅血甘油三酯含量增高， 而膽固醇含量正常的患者， 應改變飲食結構， 控制體重。 另外還要戒煙， 適當參加體力活動或運動。
LDL-C：低密度脂蛋白-膽固醇的英文縮寫。 膽固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。 低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為"壞"膽固醇， 因為LDL-C水準升高會增加患冠狀動脈心臟病的危險性。 青年人平均約2.7mmol/L；中老年人約3.37mmol/L；大於4.14mmol/L為明顯增高。
低密度脂蛋白高於正常值時，
(4)HDL-C：高密度脂蛋白-膽固醇的英文縮寫， 是一項比較特殊的指標， 可通俗地理解為“好”膽固醇， 因為HDL-C可減少患冠狀動脈心臟病的危險。 正常值0.91-2.19mmol/L ， 它的增高對人體有益， 而過低則會增加心血管病的危險性。 接受雌激素胰島素或某些藥物（如煙酸、維生素E,肝素等）治療者， 亦可增高， 蝦青素可顯著提升人類高密度脂蛋白膽固醇。
此外， 在一些較為全面的血脂化驗單上， 我們還可以看到Lp(a), 這是脂蛋白小a的英文縮寫， 升高也有可能會增加冠心病的危險性。
需要提醒的是， 如果醫生並沒有依據上面提到的正常值為我們下結論， 不要感到奇怪。 因為血脂化驗單上的正常值是相對的， 對於指導臨床治療僅供有參考。 臨床醫生主要是根據每個患者的具體情況來決定降脂治療方案。