淋巴結是人體重要的免疫器官， 按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。 日常所檢查的淋巴結主要是淺表淋巴結， 深部淋巴結腫大早期無特殊表現， 需通過一些特殊檢查， 如B超、CT、磁共振等檢查才能發現。 一般來說， 正常淋巴結多在0.2 ～ 0.5釐米大小， 呈組群分佈， 質地柔軟， 表面光滑， 無壓痛， 與周圍組織無粘連， 除頜下、腹股溝、腋下等處偶能觸及1～2個外， 一般不易觸及。 由於炎症或腫瘤等原因時可出現淋巴結腫大， 所以當發生淋巴結腫大時， 有些患者會出現著急恐慌等情緒， 不知道如何處理。
引起淋巴結腫大的原因
許多淋巴結腫大患者來院就診， 最終查明的淋巴結腫大原因通常有以下幾點：
良性腫大
包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。 臨床常呈良性， 隨著病因去除， 在一定時間內可以完全恢復。 如扁桃體炎、牙齦炎等口腔炎症導致的頸部淋巴結腫大， 腳氣上行感染致腹股溝淋巴結腫大等。 炎症性淋巴結腫大通常會伴有紅腫熱痛等症狀。 近年來結核病有抬頭趨勢， 結核性淋巴結炎是由於結核桿菌感染導致， 患者有時伴有低熱或咳嗽， 淋巴結摸上去質地比較韌， 細針穿刺可見到乾酪樣壞死。
惡性腫大
包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等， 及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移，
介於良性與惡性間的腫大
如血管原始免疫母細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結樣增生症等。 開始常為良性， 可變成惡性而致命。
淋巴結腫大， 如何知道良惡性
臨床中碰到過很多患者， 淋巴結腫大了， 擔驚受怕， 不知所措。 更有甚者， 會去網上找資料來佐證自己的淋巴結腫大是否為惡性。 實際上， 淋巴結腫大的惡性率不高， 大多數患者的淋巴結腫大為炎症導致。 當發現淋巴結腫大時， 不必驚慌， 應及時到醫院相關門診進行檢查。
在確定淋巴結腫大後， 關鍵是確定其原因和性質， 局部腫大伴明顯紅腫熱痛者常提示感染；進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。
淋巴結腫大的患者可以選擇做一個細針穿刺檢查， 就是將一根細針刺入腫大的淋巴結部位， 吸取細胞進行檢查。 在復旦大學附屬腫瘤醫院， 檢查結果一般半天後即可出來， 費用僅為一百餘元。 該檢查創傷小， 可以用於早期篩查。 陽性患者可行進一步檢查明確診斷， 對於良性結節的患者也可以儘早解除他們的恐慌情緒。
一般良性淋巴結腫大不需要特意採取治療措施（除外急性炎症和結核性淋巴結炎）， 慢性淋巴結炎可持續較長一段時間才消退，
責任編輯：患者指南—Ciney
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