作者：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 李彬
臨床上，
補鈣早已成為一個經久不衰的話題。
隨著人們對健康的日益關注和保健廣告的大肆推廣，
盲從補鈣的現象逐漸顯露出來。
這不，
最近樓下的劉阿姨跟我說，
她一位同事以前經常腰疼膝蓋疼，
吃了三個月的某品牌鈣片加阿法骨化醇，
感覺好多了。
她說她也想試試，
於是來諮詢下我的意見。
眾所周知，
鈣是人體所必需的常量元素。
鈣對人體有著重要的生理作用，
在維持神經和肌肉的興奮性以及心跳節律性、血液凝固等方面具有重要意義。
缺鈣的認定
缺鈣既然是種疾病，
科學且簡單的方法就是去醫院做血鈣含量測定。
正常人的血鈣濃度在 2.18~2.63 mmol/L, 如果低於這個範圍, 可認定為缺鈣。
當然,最可靠的還是請專科醫師檢查診斷, 然後在醫師指導下服藥治療。
向醫師或藥師諮詢每日補充鈣劑量,以及補鈣劑型的選擇, 不要盲目跟著廣告補鈣。
特別強調的是，
補鈣不是說越多越好, 應注意補鈣的安全性, 每日補鈣不應超過 2000 mg。
目前市面上絕大多數補鈣口服製劑均為鈣鹽與維生素D類的複方製劑，
“ 危 害 ”
普遍認為，
補鈣過多可導致高鈣血症，
繼而累及人體多處器官和組織。
1、心血管危害
在兒童血鈣過高可加速骨骼中鈣鹽的沉積， 可能引起骨質增生和軟骨提前閉合。 國外有研究發現， 女性過量補鈣使得冠心病發生概率增加25％。 因為血鈣濃度的增高， 會加速動脈血管中沉積物形成， 引起血管硬化， 從而誘發心臟血管疾病尤其是冠心病的發生。 同樣道理， 血鈣過高導致腦血管中沉積物的形成會增加中風風險。
2、泌尿系統危害
血鈣過高會給腎臟帶來過大負擔。
泌尿系統結石中最常見的成分是草酸鈣，
尿液中鈣含量增高會促使草酸鈣結石的形成，
繼而引起尿路結石和腎功能不全。
3、其他危害
鈣在其他組織中沉積也會引起相關症狀，
若沉積在關節處會引起關節疼痛，
沉積在肌肉裡會形成堅硬結節，
沉積在心臟中會引起傳導障礙，
導致心律紊亂。
過量補鈣的危害包括骨質增生、心腦血管鈣化、泌尿系統結石、心肌梗塞和中風風險增加等。
來自約翰斯霍普金斯大學醫學院的一項研究發現，
高鈣飲食並不會增加動脈斑塊堆積和心臟損傷的風險，
也就是說高鈣飲食是安全的。
研究人員認為，
這是可能是因為身體對鈣補充劑和飲食中的鈣成分反應不同。
總之，
補鈣需在專科醫生指導下選用藥物，
不能盲目聽信廣告宣傳自我服用鈣製劑。
盲從補鈣，
不僅不能治病，
反而可能“致病”。
另外，
在日常生活中除特殊人群外，
通過均衡膳食和增加富鈣食物如乳製品的攝入，
均可基本滿足人體對於鈣的需求。
審稿：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 杜光
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