人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛, 該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。
殊不知, 除了胃及十二指腸外, 膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部, 這些臟器出現病變同樣可引起“胃痛”膽石症。
膽石症的發病率很高。 由於膽結石的刺激, 膽囊及膽管可出現不同程度的炎症。
病人多有心窩部(或右季肋下)的不規則隱痛及不適感, 有時還可出現一種腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的症狀。
病情常因飲食不當或進食油膩等而加重。
許多病人因此長期被自己診斷或醫生誤診為胃痛,
按胃炎治療數月, 效果不明顯。 一查B超才知道, 原來她得的是膽結石伴炎症, 根本就不是胃炎。
肝膽系統惡性腫瘤。
為常見的肝膽系統疾病, 如肝癌(尤以左葉肝癌多見)、膽囊癌及總膽管癌等都可表現為“胃痛”, 並出現上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等症狀體征, 極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療機會。
胰腺疾病。
胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及噁心、嘔吐等症狀, 應該仔細檢查加以鑒別。
心肌梗死。
老年人心梗時不一定都會有心前區絞痛, 可僅是“胃痛”或心窩部不適, 並伴有噁心、嘔吐。
有些病人會強烈要求做胃鏡檢查, 如果不加鑒別,
可見, 臨床上許多“胃痛”的患者不一定都是胃病, 應該仔細詢問病史, 並結合全面的理化檢查, 才能發現病變的癥結所在。