腰椎間盤突出症：保守還是手術？

腰椎間盤突出症， 發病率高， 對人的生活品質和工作影響較大， 如何治療腰突症， 備受廣大患者的關注。

臨床治療腰突症的方法很多， 不同的醫生可能給出截然不同的治療方法和建議， 而許多患者缺乏相關知識， 在手術與非手術、微創與開放手術之間拿不定主意， 甚至有的人產生了許多焦慮的行為。

是不是患上腰突症後就要外科治療， 簡單的答案是：任何疾病的治療， 首先要選擇無創治療、微創治療， 最後才考慮開放手術治療。 腰突症的治療也是這樣的階梯療法， 保守治療、介入治療、手術治療。

腰突症患者大致可以分為三種情況。

一必須做手術。

一腰突症雖然不是惡性疾病， 不會危及患者的生命， 但是會產生嚴重的疼痛症狀， 有的甚至嚴重影響到患者的生活品質、工作狀態， 以及心理狀態， 這種情況主要是損傷到馬尾神經， 或者出現了無力症狀的患者。

二可商榷是否手術。

腰突症患者首先是保守治療， 但是由於不是所有的患者保守治療都有效果， 因此經過保守治療無效或者保守治療有效， 但臨床症狀反復發作的患者需要考慮外科治療， 這時可以儘量選擇創傷比較小的治療方法。

三不需要做手術。

如果症狀可以耐受， 可以維持正常的工作和生活， 就不需要接受外科治療， 要知道， 外科手術都是有風險的，

保守治療、介入治療的方法， 對腰突症都有效果， 可以酌情選擇。

腰突症患者， 要知道自己是哪種情況， 就得讓醫生全面瞭解病情：病史、症狀、體征、影像學資料， 而且影像學資料最好是三證齊全（X射線、CT、MRI）， 然後醫生才能夠根據專業知識提供相應的治療建議。

患者對此病要有個正確的認識， 腰突症不是惡性疾病， 不需要怕他， 僅僅是第一種情況下需要儘量選擇外科治療， 其他的情況下可以試一試拖一拖的政策， 看看疾病的走向， 是越來越重還是越來越輕， 如果是前者就加強治療強度和級別；如果是後者， 就可以繼續保守治療， 甚至慢慢恢復到正常生活和工作。

或許你曾經曾經聽到過一些廣告， 如果不抓緊手術就會如何如何……，

那麼你一定要認清自己的情況， 是第一種第二種還是第三種， 如果自己是第一種情況， 這樣的警告有效， 是為你好， 如果是第二種第三種情況， 那麼這樣的警告無效， 需要考慮這個醫生的醫學背景， 醫院的大小、做了多少腰突症手術， 他的建議是否值得考慮。

大家一定要記住， 第一種情況發生的概率是比較低的。

自我保健療法：

一、動髖：仰臥， 先以右腿向腳的前方猛然一伸， 同時髖部向右一擺。 再做左腿。 動作要協調而有力， 兩腿交替做二十至三十次。

二、蹬腿：仰臥， 儘量屈曲髖、膝關節， 足背勾緊（背屈）。 然後足跟用力向斜上方（約四十五度）蹬出後， 將大小腿肌肉繃緊， 放下還原。 兩腿交替做二十至六十次。

三、昂胸：俯臥， 用雙手支撐床上，

先從頭部後仰開始， 同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起， 最後使勁後仰， 力度達到腰部為止。 平伏休息， 重複五至十次。

四、魚躍：俯臥， 兩手放在腰部， 把上身和兩腿同時後伸抬起， 做成弓狀。 注意膝部不要彎曲。 儘量在這一姿勢下維持一段時間， 時間越長越好。

五、下腰和後伸：站立， 兩腿分開約肩寬， 足尖向內。 彈動性地向前彎腰， 使手觸地。 然後復位再向後伸腰， 也要彈動性地後伸到最大量。 反復五至十次， 病情好轉後加大動作幅度， 注意循序漸進。