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先天性腦積水也稱嬰兒腦積水, 通常顱內腦脊液是不斷地產生和吸收的, 保持著一個動態平衡;若出現產生過多或(和)吸收回流障礙, 則腦室系統或(和)蛛網膜下腔將積聚大量腦脊液而擴大, 形成腦積水。
什麼原因引起先天性腦積水
常見原因是產傷後顱內出血和新生兒或嬰兒期化膿性、結核性或其他種類腦膜炎。
此外,
亦有先天畸形及腫瘤等原因。
先天性腦積水有什麼症狀
1.頭顱進行性異常增大, 多在生後數周或數月出現,
2.神經功能損害:雙眼球上視不能呈“日落征”,
智力遲鈍,
肢體可呈痙攣性癱瘓。
3.顱內壓增高表現:反復嘔吐、抓頭、哭叫甚至嗜睡。
“日落”綜合征—指因下方懸韌帶斷裂或廣泛的後囊膜破裂而使後房型人工晶體脫位進入玻璃腔,
在上方瞳孔區可見人工晶體光學面的赤道部。
先天性腦積水需要做哪些檢查
1.嬰幼兒頭顱異常增大,
前囟飽滿隆起,
反復嘔吐、哭叫,
頭顱叩診呈“破罐聲”,
雙眼球呈“日落征”。
2.頭顱X線照片檢查示顱腔增大,
顱骨變薄,
顱縫增寬,
囟門擴大。
3.腦超聲波檢查示雙側腦室對稱性擴大。
4.頭部CT或MRI檢查可見腦室擴大的程度及可測量皮層的厚度,
5.治療過程中可能反復使用部分基本檢查。
如何治療
1.本病主要手術治療,
可分三類:(1)去除阻塞原因的手術;(2)減少腦脊液分泌的手術;(3)腦脊液分流術。
2.術前顱內高壓明顯者可用脫水降顱壓治療。
糾正腦水腫、降低顱內壓以20%甘露醇、速尿、地塞米松為主藥,
甚至可使用人血白蛋白。
3.對症、預防感染、營養神經等治療。
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