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婁底市城鎮職工醫保開展市內異地就醫雙向直接結算

婁底新聞網訊(通訊員 譚雅鳴 劉兆梅)“真是太方便我們群眾了, 我要發到朋友圈去讓更多人知道這項醫保異地報銷政策!”來自漣源的楊女士對市醫保處的工作人員這樣說道。

楊女士的母親是婁底市華達機械廠的參保人, 屬婁底市市本級的參保人員, 退休後和女兒長期居住在漣源, 11月25日因腦梗在漣源市人民醫院住院, 發生醫療費用14153.7元, 出院時聯繫市醫保處辦理了市內異地安置, 在醫院直接報銷了10514.62元。

為打造規範、便捷、高效的異地就醫直接結算服務體系, 婁底市按照省人社廳統一部署, 開展異地就醫住院醫療費用直接結算“百日優化行動”,

通過建立市級結算平臺, 取消原有的“點對點”結算, 建立集中清算模式。 這樣, 婁底市城鎮職工醫保市本級與各縣(市區)之間, 縣(市區)與縣(市區)之間都可以通過市級結算平臺相互雙向開展異地直接結算, 不再只局限于原來開展了“點對點”異地結算的少數醫療機構。 這也是婁底市繼開通省內異地、跨省異地直接結算後, 再次優化市內跨縣市區異地就醫直接結算。

自今年12月1日正式啟動城鎮職工醫保市級結算平臺以來, 全市已有397人次完成了市內跨縣市區異地就醫直接結算, 共結算醫療費用203.06萬元, 醫保直接支付138.17萬元。 市內跨縣(市、區)異地退休安置或長期異地生活、異地工作就醫,

轉外就醫以及異地急診就醫人員均可申請異地就醫直接結算。
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