藥物可以治病, 但使用不當反而會出現不良後果危害人體健康, 輕則延誤病情, 重則危及生命。
藥物說明書上都印有【慎用, 忌用和禁用】慎用, 是指藥物可以謹慎使用。 使用過程中, 必須密切觀察用藥情況, 一旦出現不良反應立刻停藥。 需要慎用的大多數是小孩、老人、孕婦以及心肝腎功能不好的患者, 因為這些人體內的藥物代謝功能差, 出現不良反應的可能性高, 所以要慎用。 慎用, 不是不能用, 而是要謹慎!
忌用, 已經達到不適宜使用或應避免反復使用。 標明忌用的藥物, 說明其不良反應比較明確,
禁用, 這是對用藥的最嚴厲警告, 禁止使用就是不能使用。 如對青黴素過敏的人就禁止使用青黴素!青光眼患者就禁止使用阿托品!
藥物的批准文號藥物的批准文號的格式是國藥准字+字母+8位元數位。 其中, H--表示化學藥品, Z--表示中藥, B--表示保健藥品, S--表示生物製品, T--表示體外化學診斷製劑, F--表示藥用輔料, J--表示進口包裝藥品。
藥物不良反應發生率的標記法
國際醫學科學組織委員會規定:
十分常見【>10%】
常見【>1%, <10%】
偶見【>0.1%, <1%】
罕見【>0.01%, <0.1%】
十分罕見【<0.01%】
藥物的“劑量、極量、治療量、安全範圍、常用量、維持量”都是什麼意思?藥物的劑量是指即用藥量, 指一次給藥後產生藥物治療作用的用量。 通常在一定範圍內, 用藥的量愈大, 藥物在人體內的濃度就愈高, 其作用也愈強。 但藥量超過一定限度後, 藥物的主要作用將變為毒害作用而不是治療作用。 這個藥物的限度就是極量, 即可以安全使用的最大劑量。
從藥物最小的有效量到極量範圍, 稱為治療量。 醫師最常用的是藥物的常用量。 在疾病的治療過程中, 病情得到控制, 需要將藥量減少, 這就是維持量。 維持量就是維持藥效的最小劑量。
同一種藥品, 劑型不同, 其所用的劑量也不同。 例如, 治療高血壓的硝苯地平, 其普通片每日三次, 每次一片。 而其控釋片, 每日一次, 每次一片。 因此一定要看清藥品的劑型和規格。
正確服用藥物大多數人患病後, 只注意對症選藥。 其實, 正確地服用藥物也很重要。 正確服藥有多方面, 如正確的劑量、給藥途徑、服藥時間, 甚至服藥的飲水量和姿勢都要注意。
藥物的服用時間根據國人的一日三餐飲食習慣, 可將基本用藥時間劃分成:
空腹:指清晨未進食前30--60分鐘
飯前:即三餐前30--60分鐘
飯時:指飯前片刻或餐後片刻
飯後:即餐後15-30分鐘
睡前:指睡前15--30分鐘
必要時:指疼痛時立刻服用的藥, 如心絞痛發生時, 速用硝酸甘油舌下含服。
服藥時要多喝水服藥時多飲水, 可以提高藥物的溶解度和用量較大的藥物的血中藥峰濃度, 加快達峰時間, 從而提高藥物的生物利用度和療效。 由於大量飲水可以增加胃的排空速度, 使藥物儘快到達腸部, 提高藥物的吸收率從而提高血藥濃度。 一般提倡服藥時要喝200--300毫升水。
有些藥物尤其是膠囊劑不要幹吞, 因為藥物容易粘附在食管壁上而造成食管的損傷。 磺胺類藥物, 它的代謝物容易在泌尿道形成結晶, 因此要大量喝水。
止咳糖漿, 藥物是溶解在糖漿裡。 應該先喝點熱水, 再慢慢服用止咳糖漿, 讓藥物覆蓋在咽部的粘膜表面, 形成保護性薄膜。 可以減輕粘膜的炎症反應, 阻斷刺激, 緩解咳嗽。
溶解服藥粉狀的藥物需要用液體溶解後服用。
“腸溶片、緩釋片、控釋片”不要分開服用;這類藥物是在腸道才能釋放出來, 一旦藥物分開後, 腸溶衣被破壞。 失去了腸溶衣的保護作用, 藥物在胃中釋放出來。 這樣, 藥物要麼被胃酸破壞而失效, 要麼藥物提前釋放損傷胃黏膜。
不要用茶水送藥尤其是含重金屬成分的藥物鐵劑和鋁劑, 因為茶水中的茶多酚類會與藥物中的金屬離子結合而發生沉澱, 不僅不能為人體吸收, 降低藥效,而且還會刺激腸胃。鎮靜類藥物也不宜用茶水送服,因為茶水中的咖啡因,具有興奮作用,從而降低藥效。
服藥姿勢最好立位或坐位,稍微活動後再臥位。另外,服用抗胃潰瘍藥物,服藥後應臥床休息。
給藥時間例如,每日半片或隔日一片,請尊醫囑。給藥時間恰當,才能維持血藥濃度。
服藥忌口服用中藥和西藥都有一定的禁忌。例如,服用降血壓藥利血平期間,就不能吃含酪氨酸量高的食品。因為用藥後,酪胺代謝被抑制而使其體內集聚,導致嚴重的高血壓危象,請遵醫囑。
合理用藥及用藥注意藥物的選擇
治療疾病,選擇療效最好的藥,選擇不良反應最低的藥,選價廉的藥。
藥物的用量
藥物說明書上一般是指成人用量,也就是18--60歲的人群,而且是平均劑量。用藥時要按說明書服用,不要自行服用劑量。60歲以上的老人,器官功能下降,排泄減緩,請降低服藥用量,最好遵醫囑。
藥物的副作用
在正常劑量下,出現與用藥目的無關的反應,叫副作用。一般說來,副作用比較輕的,基本上是可逆性功能改變,停藥後會恢復正常。
藥物的“耐受性、耐藥性、抗藥性”
這些都是指機體對藥物反應性降低的一種狀態。隨著用藥時間的延長或一種藥的反復使用,使其治療效果愈來愈差,最終失去原有的療效。
藥物的依賴性
身體的依賴性,是反復用藥造成身體對藥物的適應性即“戒斷綜合征”。
精神的依賴性,是指人產生一種週期性或連續用藥的欲望,即習慣性。
停藥反應
長期使用某些藥物,使人體對該藥物產生依賴性,一旦停藥,機體來不及調整。於是,變出現機體的無藥狀態,使病情反復。例如,安眠藥、降壓藥和腎上腺皮質激素,這些藥物停藥都必須由醫生進行減藥量,讓機體慢慢適應。為保證安全,請遵醫囑。
過敏反應
過敏反應,又稱變態反應,與藥物的作用和劑量無關。反應不相同,不易預知,一般不發生在首次用藥時。通常停藥後反應消失。對過敏體質的人,用藥要小心。自己對什麼藥過敏要牢記。藥物的不良反應,有些是很難避免的,有些是可以避免的。大家在用藥時要注意:
1. 對肝腎功能不好的人,應選用對肝腎功能無不良作用的藥物,必須使用,應適當減量;
2. 用藥要合理,避免不必要的聯合用藥,以免發生不良反應;
3. 用新藥時,必須掌握有關資料,慎重用藥,嚴密觀察;
4. 如有對機體功能有損傷的藥物,必須按規定檢查器官功能。
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降低藥效,而且還會刺激腸胃。鎮靜類藥物也不宜用茶水送服,因為茶水中的咖啡因,具有興奮作用,從而降低藥效。服藥姿勢最好立位或坐位,稍微活動後再臥位。另外,服用抗胃潰瘍藥物,服藥後應臥床休息。
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服藥忌口服用中藥和西藥都有一定的禁忌。例如,服用降血壓藥利血平期間,就不能吃含酪氨酸量高的食品。因為用藥後,酪胺代謝被抑制而使其體內集聚,導致嚴重的高血壓危象,請遵醫囑。
合理用藥及用藥注意藥物的選擇
治療疾病,選擇療效最好的藥,選擇不良反應最低的藥,選價廉的藥。
藥物的用量
藥物說明書上一般是指成人用量,也就是18--60歲的人群,而且是平均劑量。用藥時要按說明書服用,不要自行服用劑量。60歲以上的老人,器官功能下降,排泄減緩,請降低服藥用量,最好遵醫囑。
藥物的副作用
在正常劑量下,出現與用藥目的無關的反應,叫副作用。一般說來,副作用比較輕的,基本上是可逆性功能改變,停藥後會恢復正常。
藥物的“耐受性、耐藥性、抗藥性”
這些都是指機體對藥物反應性降低的一種狀態。隨著用藥時間的延長或一種藥的反復使用,使其治療效果愈來愈差,最終失去原有的療效。
藥物的依賴性
身體的依賴性,是反復用藥造成身體對藥物的適應性即“戒斷綜合征”。
精神的依賴性,是指人產生一種週期性或連續用藥的欲望,即習慣性。
停藥反應
長期使用某些藥物,使人體對該藥物產生依賴性,一旦停藥,機體來不及調整。於是,變出現機體的無藥狀態,使病情反復。例如,安眠藥、降壓藥和腎上腺皮質激素,這些藥物停藥都必須由醫生進行減藥量,讓機體慢慢適應。為保證安全,請遵醫囑。
過敏反應
過敏反應,又稱變態反應,與藥物的作用和劑量無關。反應不相同,不易預知,一般不發生在首次用藥時。通常停藥後反應消失。對過敏體質的人,用藥要小心。自己對什麼藥過敏要牢記。藥物的不良反應,有些是很難避免的,有些是可以避免的。大家在用藥時要注意:
1. 對肝腎功能不好的人,應選用對肝腎功能無不良作用的藥物,必須使用,應適當減量;
2. 用藥要合理,避免不必要的聯合用藥,以免發生不良反應;
3. 用新藥時,必須掌握有關資料,慎重用藥,嚴密觀察;
4. 如有對機體功能有損傷的藥物,必須按規定檢查器官功能。
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