方藥 生黃芪15g, 女貞子10g, 北沙參15g, 白術10g, 茯苓15g, 甘草6g, 天門冬10g, 仙靈脾15g, 紅藤15g, 莪術10g, 地鱉蟲10g, 鶴虱10g, 枸杞子10g, 生地黃15g, 太子參10g, 砂仁6g, 黃柏10g, 黨參10g, 當歸10g, 旱蓮草10g, 山茱萸10g, 懷山藥15g, 牡丹皮9g, 澤瀉9g, 青蒿9g, 地骨皮15g, 梅花點舌丹等。
功效 扶正祛邪。
案例 勵某, 男性, 37歲, 工人。 於1988年12月30日因乏力、畏寒、低熱、貧血住入某大醫院, 骨髓穿刺檢查(原粒0.5%, 早幼粒83%)診斷為急性早幼粒細胞白血病(ANLL2M3)。 用三尖杉酯堿、潑尼松聯合化療(療程不詳)。 至1989年2月16日複查骨髓, 早幼粒細胞下降到5.5%, 趨向緩解, 但血常規偏低, (Hb 101 g/L,RBC 3.38)×1012/L,WBC 1.4×109/L,分類:早幼粒0.01, 杆狀核0.01, 分葉核0.24, L 0.68, M 0.06, BPC 124×109/L)。 自覺乏力、頭痛、頭暈、口角破碎。 沒有達到完全緩解水準。
乃於1989年3月5日開始來門診服中藥治療, 但仍不放棄西醫療法。 在3月上旬注射干擾素4次, 接著每週注射1針MTX, 共3次;服用維甲酸若干天, 因引起穀丙轉氨酶升高而停用;5月下旬, 又用三尖杉酯堿、阿糖胞苷聯合1療程。 5月11日, 複查骨髓已經緩解,
結論:髓象增生, 形態、比例均正常。 到1994年3月8日再複查骨髓象(原粒0.4%, 早幼粒2.2%)提示:原有M3病史, 現可見緩解時相。 自1994年12月21日以後, 不再使用任何藥物。 現通過家訪得知, 患者身體很健康, 能從事正常工作。 從確診至今, 已超過14年;停止化療至今已有13年6個月, 臨床治癒。
按語 急性白血病是一組異質性的造血系統惡性腫瘤, 主要是造血幹細胞及祖細胞的突變,
在臨床上治療急性白血病的常用方, 就由前述那些主要組成, 這當中既有扶正藥, 又有祛邪藥。 又因急性白血病患者常見的一些臨床表現, 如發熱、盜汗、出血等, 多為陰虛內熱的表現,
目前對於急性白血病, 採用西醫聯合化療, 配合中藥進行調治, 是被患者及家屬普遍接受的一種治療模式。 但關鍵在於把握化療的“度”。 因為聯合化療, 畢竟是“大毒治病”“衰其大半”可也, 中醫血液病專家謝別錄主任認為:化學藥品有劇毒, 其毒性遠勝於砒、汞, 因此, 化療不能誅伐太過, 應當適可而止。 化療過量, 非但無益, 反而有害。 上述病例之所以能生存至今, 達到臨床治癒, 就是因為化療適可而止, 同時堅持長期中藥治療的結果。 謝主任認為, 若是骨髓象連續3~5次以上完全緩解,即可不必再去化療,只要再堅持服中藥調治,隨訪血常規就可以了,這樣可防止大毒化療之法導致的諸多弊端。
謝主任在治療急性白血病時,除了用中藥湯藥外,還常用一種中成藥—梅花點舌丹(上海產品名“瘡毒丸”)。吳老用此藥的經驗是:骨髓有核細胞增生活躍時使用,抑制時不用,有心、肺、肝、腎損害時忌用。梅花點舌丹原載于《外科全生集》,功效清熱解毒、消腫止痛,主治療毒惡瘡、無名腫毒、癰癤紅腫、咽喉腫痛,創造性地將其用於治療急性白血病,並取得了良好的臨床效果。
若是骨髓象連續3~5次以上完全緩解,即可不必再去化療,只要再堅持服中藥調治,隨訪血常規就可以了,這樣可防止大毒化療之法導致的諸多弊端。謝主任在治療急性白血病時,除了用中藥湯藥外,還常用一種中成藥—梅花點舌丹(上海產品名“瘡毒丸”)。吳老用此藥的經驗是:骨髓有核細胞增生活躍時使用,抑制時不用,有心、肺、肝、腎損害時忌用。梅花點舌丹原載于《外科全生集》,功效清熱解毒、消腫止痛,主治療毒惡瘡、無名腫毒、癰癤紅腫、咽喉腫痛,創造性地將其用於治療急性白血病,並取得了良好的臨床效果。