預激綜合征也屬於心律失常的一種， 是指心電圖呈預激表現， 臨床上有心動過速發作。 心電圖的預激是指心房衝動提前激動心室的一部分或全體。 發生預激的解剖學基礎是， 在房室特殊傳導組織以外， 還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。
連接心房與心室之間者， 稱為房室旁路或Kent束， Kent束可位於房室環的任何部位。 除Kent束以外， 尚有三種較少見的旁路：
①房-希氏束( atriohisian tracts);
②結室纖維(nodoventricular fibers);
③分支室纖維(fasciculoventricular fibers)。
這些解剖聯繫構成各自不盡相同的心電圖表現。
【病因】
據大規模人群統計， 預激綜合征的發生率平均為1.5‰。 預激綜合征患者大多無其他心臟異常徵象。 可於任何年齡經體檢心電圖或發作PSVT被發現， 以男性居多。 先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂與心肌病等可併發預激綜合征。
【臨床表現】
預激本身不引起症狀。 具有預激心電圖表現者， 心動過速的發生率為1.8%，
【心電圖表現】
房室旁路典型預激表現為：①竇性心搏的PR間期短於0.12秒;②某些導聯之QRS波群超過0.12秒，
預激綜合徵發作房室折返性心動過速， 最常見的類型是通過房室結前向傳導， 經旁路作逆向傳導， 稱正向房室折返性心動過速。 此型心電圖表現與利用“隱匿性”房室旁路逆行傳導的房室折返性心動過速相同， QRS波群形態與時限正常(圖3-3-19)， 但可伴有室內差異傳導， 而出現寬QRS波群。 大約5%的患者， 折返路徑恰巧相反：經旁路前向傳導、房室結逆向傳導，
預激綜合征患者遇下列情況應接受心電生理檢查：①協助確定診斷;②確定旁路位置與數目;③確定旁路在心動過速發作時， 直接參與構成折返回路的一部分或僅作為“旁觀者”;④瞭解發作心房顫動或撲動時最高的心室率;⑤對藥物、導管消融與外科手術等治療效果作出評價。
【治療及預防】
若患者從無心動過速發作、或偶有發作但症狀輕微者， 無需給予治療。 如心動過速發作頻繁伴有明顯症狀， 應給予治療。 治療方法包括藥物和導管消融術。
預激綜合征患者發作正向房室折返性心動過速， 可參照房室結內折返性心動過速處理。 如迷走神經刺激無效， 首選藥物為腺苷或維拉帕米靜脈注射， 也可選普羅帕酮。 洋地黃縮短旁路不應期使心室率加快，因此不應單獨用於曾經發作心房顫動或撲動的患者。
預激綜合征患者發作心房撲動與顫動時伴有暈厥或低血壓，應立即電複律。治療藥物宜選擇延長房室旁路不應期的藥物，如普魯卡因胺或普羅帕酮。應當注意，靜注利多卡因與維拉帕米會加速預激綜合征合併心房顫動患者的心室率。假如心房顫動的心室率已很快，靜脈注射維拉帕米甚至會誘發心室顫動。
經導管消融旁路作為根治預激綜合征室上性心動過速發作應列為首選，其適應證是：①心動過速發作頻繁者;②心房顫動或撲動經旁路快速前向傳導，心室率極快，旁路的前向傳導不應期短於250ms者;③藥物治療未能顯著減慢心動過速時的心室率者。近年來射頻消融治療本病取得極大成功，而且死亡率很低，提供了一個治癒心動過速的途徑。射頻消融治療可考慮在早期應用，可取代大多數藥物治療或手術治療。
洋地黃縮短旁路不應期使心室率加快，因此不應單獨用於曾經發作心房顫動或撲動的患者。預激綜合征患者發作心房撲動與顫動時伴有暈厥或低血壓，應立即電複律。治療藥物宜選擇延長房室旁路不應期的藥物，如普魯卡因胺或普羅帕酮。應當注意，靜注利多卡因與維拉帕米會加速預激綜合征合併心房顫動患者的心室率。假如心房顫動的心室率已很快，靜脈注射維拉帕米甚至會誘發心室顫動。
經導管消融旁路作為根治預激綜合征室上性心動過速發作應列為首選，其適應證是：①心動過速發作頻繁者;②心房顫動或撲動經旁路快速前向傳導，心室率極快，旁路的前向傳導不應期短於250ms者;③藥物治療未能顯著減慢心動過速時的心室率者。近年來射頻消融治療本病取得極大成功，而且死亡率很低，提供了一個治癒心動過速的途徑。射頻消融治療可考慮在早期應用，可取代大多數藥物治療或手術治療。