進入冬天後， 由於氣溫降低， 人體表皮的皮脂腺和汗腺分泌會減少， 再加上空氣乾燥， 皮膚易缺水， 容易出現皮膚瘙癢， 尤其是老年人更容易出現這種情況。 同時， 其他皮膚病在冬季也常會有加重的情況。 不過， 不用擔心， 大多數皮膚病僅用外用藥治療就可以有很好的效果。
受訪專家：
首都醫科大學附屬北京天壇醫院皮膚科王曉彥教授
查病因明原理 謹慎擇藥
常見的皮膚病
感染了細菌、病毒、真菌等引起的， 如毛嚢炎、癤腫、丹毒、各種疣類、足癬及貓癬等；
和感染無關， 比如皮炎、濕疹、脂溢性皮炎、銀屑病等等。 皮炎和濕疹則和過敏因素以及人體的免疫功能失調有關。
根據皮膚病的發生機制， 皮科常用藥物分為以下幾類：
1
抗組胺類藥物
是目前應用最廣泛的抗過敏藥， 有氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等， 此類藥物主要是口服， 適用於皮炎濕疹等過敏性皮膚病。
2
抗感染藥
此類藥物主要針對感染性皮膚病， 如頭孢類抗菌藥適用於細菌感染性皮膚病；鹽酸米諾環素可以治療以毛嚢炎損害為主的痤瘡；抗病毒藥物， 如伐昔洛韋、阿西洛韋， 可用於治療皰疹病毒感染引起的皮膚病， 如帶狀皰疹等；抗真菌藥物， 如環利軟膏、硝酸米康唑適用於手足癬、體癬、股癬等。
3
糖皮質激素類藥物
此類藥可以防止和阻止免疫性炎症反應和病理性免疫反應的發生， 對任何類型的變態反應性疾病幾乎都有效， 常用的有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得寶松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等。
激素類藥也有口服和外用劑型， 口服激素類藥適用於嚴重過敏性皮膚病如急性泛發性濕疹等。
4
鈣調磷酸酶抑制劑
是外用劑型， 如他克莫司軟膏， 它是一種非糖皮質激素外用免疫調節劑， 適用於頑固及慢性或者肥厚性皮炎、濕疹等。
激素藥有講究 不能濫用
外用藥物在皮膚科的使用非常廣泛， 最常用的就是糖皮質激素類霜膏。
在使用外用激素前要注意：
要明確皮膚病的診斷是否正確。
是否存在外用糖皮質激素的適應證及禁忌證。 真菌、細菌、病毒等皮膚感染， 以及酒渣鼻、痤瘡、口周皮炎、皮膚潰瘍等為糖皮質激素的相對禁忌證。
所選糖皮質激素的強度、劑型是否合適。
對擬用藥物的作用、不良反應、使用方法、注意事項是否瞭解。
能否在適當時間內控制病情。
病情控制後能否很快減量直至停藥。
必須注意， 使用激素時不能忽視針對病因和誘發因素的檢查和治療。
激素類霜膏的用法
激素類霜膏在治療特應性皮炎時要採取由強到弱的階梯治療方法：早期應用較強激素控制症狀，
外用激素類藥物最好選擇一日使用一次、療效持續24小時的種類， 如糠酸莫米松乳霜。 因為這種使用方法可以減少激素的不良反應， 減慢激素的快速耐受現象；並能減輕患者經濟負擔， 同時提高患者依從性。
兒童用藥要注意些什麼？
對於激素類霜膏在兒童皮膚病中的使用， 2011年發佈的《濕疹治療指南》及2014年發佈的《特應性皮炎指南》中提到， 兒童面部及皮膚皺褶部位皮損一般用弱效或者中效糖皮質激素。
氣溫低空氣燥 做好潤膚
冬天北方氣候乾燥，容易出現皮膚屏障功能受損，出現乏脂性濕疹、乾燥性皮炎、乾燥性唇炎等。乏脂性濕疹又稱冬季瘙癢症、裂紋性濕疹，它是由於各種原因導致皮膚表面水分脫失，皮脂分泌減少所致；乾燥性皮炎、乾燥性唇炎等也和冬天天氣寒冷乾燥有關。所以，滋潤護膚是每個人在冬季每天都要做的功課。
每日外塗護膚霜、維生素E乳等，可以有效預防一些皮膚病的發生。
冬天在洗澡時，水溫不要太高，水太熱會破壞皮脂膜，影響皮脂分泌；應儘量選中性或弱酸性的沐浴露，不要用鹼性的香皂、肥皂。
提醒
只有專業規範的診療，才是對每一位患者負責的做法，用科學的方法和充足的證據打消患者藥物治療的顧慮，用合適的藥物對症治療，才能保證患者的安全，提高患者的生活品質。
氣溫低空氣燥 做好潤膚
冬天北方氣候乾燥，容易出現皮膚屏障功能受損，出現乏脂性濕疹、乾燥性皮炎、乾燥性唇炎等。乏脂性濕疹又稱冬季瘙癢症、裂紋性濕疹，它是由於各種原因導致皮膚表面水分脫失，皮脂分泌減少所致；乾燥性皮炎、乾燥性唇炎等也和冬天天氣寒冷乾燥有關。所以，滋潤護膚是每個人在冬季每天都要做的功課。
每日外塗護膚霜、維生素E乳等，可以有效預防一些皮膚病的發生。
冬天在洗澡時，水溫不要太高，水太熱會破壞皮脂膜，影響皮脂分泌；應儘量選中性或弱酸性的沐浴露，不要用鹼性的香皂、肥皂。
提醒
只有專業規範的診療，才是對每一位患者負責的做法，用科學的方法和充足的證據打消患者藥物治療的顧慮，用合適的藥物對症治療，才能保證患者的安全，提高患者的生活品質。