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我市醫保明年啟動新模式

2018年1月1日起, 《荊門市基本醫療保險實施辦法》。 無雇工的個體工商戶、靈活就業人員自願參加職工醫保。 城鄉居民醫保參保對象為本市行政區域內長期居住且不屬於職工醫保參保範圍的其他人員, 不受戶籍限制。

《辦法》將城鎮職工、城鎮居民、原新農合參保人員整合為一個基本醫保制度。 其中的一大亮點為將新農合與城鎮居民醫療保險政策進行整合統一, 原新農合參保人員納入城鄉居民醫保範圍。 這意味著城鄉居民不再受身份的限制, 可參加統一的城鄉居民醫保, 按照統一的政策參保繳費和享受待遇,

城鄉居民能夠更加公平地享有基本醫療保障權益, 看病報銷不再分城裡人農村人。

市醫保局局長梁毅介紹, 基本醫保制度整合後, 原新農合參保人員整體併入新系統, 並不需要個人前往醫保經辦機構辦理手續。

參保繳費比例靈活自由選擇

市醫保局副局長徐海燕介紹, 職工醫保籌資標準, 以用人單位上年度職工工資總額為基數, 按10%的比例確定, 所需費用由用人單位和職工共同承擔。 其中, 用人單位承擔8%、職工承擔2%。 無雇工的個體工商戶、靈活就業人員參加職工醫保, 以不低於上年度全市在崗職工平均工資60%為基數, 按10%或5%的比例確定籌資標準, 所需費用由個人承擔。 其中, 按5%的比例繳費的人員, 不享受門診個人帳戶待遇。

職工醫保參保人員達到退休年齡且累計繳費年限男滿30年、女滿25年並在本市實際繳費滿10年以上的, 經本人申請可不再繳費, 從受理當月起按規定享受基本醫保待遇;未達到規定繳費年限的, 應當繼續繳費至規定年限。

城鄉居民醫保籌資標準, 以上年度全市居民人均可支配收入為基數, 按3%左右的比例確定, 所需費用按照個人繳納和財政補助相結合的方式籌集。 最低生活保障家庭成員、特困供養人員和孤兒由民政部門給予全額資助;精准扶貧建檔立卡貧困人口、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女個人繳納部分由財政部門給予全額資助。

每年9月至次年2月為下一年度城鄉居民醫保集中參保繳費期。 城鄉居民以家庭為單位參保繳費, 由所在村

來源:荊門晚報

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