肺癌是日前全球發病率和死亡率最高的惡性腫瘤, 非小細胞肺癌是肺癌的主要病理類型, 占肺癌總數的80%以上, 大部分非小細胞肺癌患者確診時已到晚期, 無法手術, 以化學療法(化療)為主的綜合治療是目前首選的治療方法, 其中以順鉑為主的聯合化療是晚期非小細胞肺癌的標準治療方案。
1.NP方案:長春瑞濱+順鉑。 該方案的主要副作用為骨髓抑制、噁心嘔吐、手足麻木。 長春瑞濱有較強的局部刺激作用, 使用時注意防止防止藥物外滲, 建議使用後沿靜脈沖入地塞米松5mg, 再加生理鹽水靜滴, 減輕血管刺激。 順鉑需要水化, 當天及使用後第2天、第3天需要給予2000ml以上的靜脈液體。 該藥的主要不良反應為噁心、嘔吐, 所以要加強止吐、注意利尿。
2.GP方案:吉西他濱+順鉑。 該方案主要毒副作用為骨髓抑制, 尤其是吉西他濱所致的血小板減少, 噁心、嘔吐。
3.TP方案:紫杉醇+順鉑/卡鉑(同上)。
4.DP方案:多西紫杉醇+順鉑。 該方案主要毒副作用為過敏反應、骨髓抑制、噁心、嘔吐、液體瀦留等。 需在給藥前一天開始口服地塞米松。
目前晚期非小細胞肺癌一線標準治療方案是以鉑類為基礎的聯合化療方案, 吉西他濱屬阿糖胞昔類似物, 與順鉑聯合應用有效率達35%一53%, 且毒副反應小, 順鉑聯合吉西他濱的雙藥化療方案(GP方案)是目前非小細胞肺癌患者化療的常用方案, 已廣泛應用於晚期非小細胞肺癌的治療。