據廣東省人民醫院體檢中心的資料顯示, 在單位體檢中, 脂肪肝等肝功能異常情況排名十分靠前, 檢出率在15%-17%, 而武漢大學中南醫院體檢中心在職公務員的體檢資料顯示, 肝臟疾病是發病率最高的, 34%的公務員患有肝內膽管結石、肝囊腫、脂肪肝等疾病。
現在許多單位都要求員工參與體檢, 但是很多人拿到體檢報告後都懵了:這一堆資料說明了什麼?哪些資料看出我有脂肪肝了呢?
B超和ALT “揪”出脂肪肝
廣東省人民醫院的沙衛紅主任表示, 體檢中被檢出脂肪肝的人數在逐漸升高, 不僅如此, 脂肪肝合併心腦血管疾病的出現幾率也上升了, 因為脂肪肝是很多心腦血管疾病的“催化劑”。
正規的公司體檢項目會包括血脂、血壓、血糖、B超、肝功能等, 這些對於脂肪肝的診斷已經足夠了, 尤其是肝功能檢查和B超。 B超能通過回聲的改變, 從肝臟的脂肪含量對脂肪肝的輕、中、重度進行初步判斷,
輕度脂肪肝:近場回聲增強, 遠場回聲衰減不明顯, 肝內管狀結構仍然可見;
中度脂肪肝:近場回聲增強, 遠場回聲衰減, 肝內管狀結構模糊;
重度脂肪肝:近場回聲顯著增強, 遠場回聲明顯衰減, 管狀結構已經無法辨認。
除了B超結果, 肝功能檢查中的轉氨酶(ALT)指標也十分重要。 “ALT出現異常就說明肝臟已經出現炎症。 我國ALT的正常數值是40U/L, 而香港是20U/L”, 沙衛紅主任解釋, “因為ALT控制在20U/L以下和控制在20-40U/L之間, 預後完全不一樣”。
如果僅僅是B超發現脂肪肝, 而其他指標沒有異常, 一般可判斷為單純性的脂肪肝, 不需要特別的藥物治療。 但是如果B超和肝功能檢查都出現異常, 就要進行進一步的脂肪性肝炎、肝纖維化篩查。
“看住”血壓、血糖、尿酸等代謝指標
拿到體檢報告時, 可不能只關注B超和肝功能, 肝臟是代謝系統的其中一部分, 血脂、血壓、血糖、尿酸等都是與代謝有關的指標, 與肝臟的健康同樣息息相關。
沙衛紅主任提醒, 如果在B超中發現脂肪肝後, 還有查看血脂、血壓、血糖等指標, 是否出現肥胖或者高血壓, 如果其他的代謝指標也出現問題, 就要進行必要的藥物干預了。
沙衛紅主任還解釋, 其實通過B超檢查脂肪肝的不同等級,