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急性腰痛有幾種“一針療法”?

一、針刺手背“腰痛穴”

“腰痛穴”又稱“腰腿點”, 其位置相當於原有奇穴“精靈”和“威靈”, 共兩個點:一點在2、3掌骨之間, 在指總伸肌腱的橈側,

指掐時有酸脹感;一點在4、5掌骨間, 與前者平列。

“腰痛穴”從名稱看, 我們就知道它是專用來針治腰痛和腰腿痛的。 腰痛有急性和慢性之分, 其發病原因又各有不同, 腰痛穴主要是用於治療急性腰扭傷。

一般說來, 針治急性腰扭傷, 遠道取穴比局部取穴重要。 臨床上先採用遠道取穴, 在取得針感的同時, 讓患者試行伸動腰部, 加深呼吸, 反復做些屈伸、下蹲、起立的動作, 這樣多數能使僵板疼痛的症狀很快緩解;假如還有些僵硬, 可適當再在腰部壓痛部位選穴針刺, 或拔火罐, 或配合按摩, 療效會很滿意。

針刺時可坐位取穴, 避開淺靜脈和肌腱, 向骨縫間直刺, 進針0.5-1寸, 撚轉, 使出現明顯的脹重感, 留針10-20分鐘, 間歇運針, 並伸展轉動腰部,

即見效果。

二、針刺“落枕”“中渚”穴

腰痛穴對治療急性腰扭傷具有較好療效, 但這種特異性是相對的。 我們取腰痛穴前邊的兩個穴位落枕、中渚, 也能取得很好的療效。 中渚是手少陽三焦經穴, 落枕是奇穴, 又名“項強”, 是以治療項部傷筋而得名, 但實際的適應證要更廣些。

三、針刺“八邪”穴

由中渚、落枕穴向前, 從食指至小指的四個指縫間, 有四個奇穴, 叫八邪穴, 也可治療腰扭傷。 針刺時病人手指分開或屈指, 針體與掌骨平行, 當指縫紋頭處進針約1寸半。 如取上都穴(二、三指之間), 可透到落枕和腰痛穴的下邊來加強針感。

四、針刺“後溪”穴

小指後外側的手太陽小腸經後溪穴更常用來治療落枕和腰扭傷。 取穴時輕握拳, 在第五掌骨頭後與中渚相平處進針,

針向掌骨下, 透過中渚, 進針1寸許, 撚轉時有明顯酸脹感。

五、針刺“合穀”穴

選取手陽明大腸經合穀穴配合中渚穴, 也可治療腰扭傷。 取合穀穴, 要靠第二掌骨側進針, 這樣會出現較強的酸脹感(在肌肉豐富處多產生酸感, 近關節處多脹重感)。

六、針“孔最”“閃腰”“扭傷”穴

除了手部穴位之外, 取臂部的穴位是否也有效呢?臂部有幾個奇穴, 例如在曲池、手三裡之間名為“閃腰”穴, 曲池與陽池(腕關節部)連線的上1/4與下3/4的交接點名為“扭傷”穴等。

看名稱就知道這也是從治療腰扭傷經驗中總結出來。 針這些穴位, 同樣要配合腰部的伸轉動作。 臨床實踐還說明選用臂部其他穴位如手太陰肺經孔最穴等也有效果。

七、針刺手背“腰痛穴”、下肢“扭傷穴”

針刺下肢穴位也可治療腰扭傷。 在實踐中還總結出下肢的“扭傷穴”, 主治腰痛、坐骨神經痛等。 對急性腰扭傷病人, 以手背腰痛穴、下肢扭傷穴為主穴, 配足太陽膀胱經殷門穴及手太陽小腸經後溪穴, 治療可獲顯效。 扭傷穴位于殷門外側1寸, 直刺1-3寸, 切勿向內側深刺, 以防刺及股動脈。

為什麼許多穴位都能治療腰扭傷呢?

穴位的作用有局部性的、有鄰近性的、有整體性的。 針刺手足部的穴位治療腰扭傷, 主要是通過整體效應而起到舒筋活絡、調和氣血的作用。 針刺這些穴位都能取得明顯的酸脹感, 特別是掌腕關節附近一些穴位, 那種脹重沉緊的針感, 對於緩解腰脊部的痙攣有顯著的作用。 這些部位主要是手三陽經所分佈,

經絡學說中陽經主外部, 古代醫書說過“滎、輸治外經”和“輸主體重節痛”。

因此, 對軀體部急性病痛可選用陽經有關穴, 特別推重“輸”穴。 後溪、中渚就屬於“輸”穴。 下肢選穴也是選用陽經, 主要是足太陽經的穴位。 因為太陽行身之後, 所以可取殷門、委中、承山、飛揚等穴。 經外奇穴的選用也是出於同一道理。

遠道取穴是否需要左右交叉呢?

各人的經驗也不一致。 有人曾做過動物實驗:夾擠跟腱可以抑制丘腦束旁核痛敏細胞的持續放電, 其抑制效應, 與夾擠同側的還是對側的跟鍵並沒有多大區別, 但是以放電完全中止的時間長短來判斷, 則施加機械壓力於對側所產生的抑制作用要稍微大些。

遠道取穴是否都需要強刺激呢?

從近年新發展起來的“腕踝針療法”的經驗看,於四肢部採用沿皮下淺刺留針的方法對於痛證也有效。腕踝針治療急性腰扭傷就是取得跟腱外側緣、平外踝上三橫指處(下6點)進針,沿皮下向上方平刺約1.4寸。如症狀部位在腰椎正中,針向可稍偏跟腱的中線斜刺,但不要刺入跟腱;如症狀在腰外側及髓關節部,可於腓骨後緣平外踝上三橫指處(下5點)進針。不要求引起酸脹等針感,留針半小時。對於不適用強刺激的病人,可試用此法。

從以上各例說明,針刺治療急性腰扭傷的遠道取穴是靈活多樣的。針灸書歌賦中就有“腰背委中求”、“腰連腿痛腕骨升”和“人中、曲池,可治其痿傴”(傴音與,指彎腰不能直)等記載,現在對這方面經驗又有更多的發展了,各種不同的遠道取穴法,多數是在取得針感的基礎上又配合腰部的動作,這種動作很重要,有利於糾正扭傷的部位。針刺的強度也不宜過分,我們應根據病人的情況,適當運用這些方法。

從近年新發展起來的“腕踝針療法”的經驗看,於四肢部採用沿皮下淺刺留針的方法對於痛證也有效。腕踝針治療急性腰扭傷就是取得跟腱外側緣、平外踝上三橫指處(下6點)進針,沿皮下向上方平刺約1.4寸。如症狀部位在腰椎正中,針向可稍偏跟腱的中線斜刺,但不要刺入跟腱;如症狀在腰外側及髓關節部,可於腓骨後緣平外踝上三橫指處(下5點)進針。不要求引起酸脹等針感,留針半小時。對於不適用強刺激的病人,可試用此法。

從以上各例說明,針刺治療急性腰扭傷的遠道取穴是靈活多樣的。針灸書歌賦中就有“腰背委中求”、“腰連腿痛腕骨升”和“人中、曲池,可治其痿傴”(傴音與,指彎腰不能直)等記載,現在對這方面經驗又有更多的發展了,各種不同的遠道取穴法,多數是在取得針感的基礎上又配合腰部的動作,這種動作很重要,有利於糾正扭傷的部位。針刺的強度也不宜過分,我們應根據病人的情況,適當運用這些方法。

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