舌咽神經痛是一種出現於舌咽神經分佈區域的陣發性劇痛。 一般疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜後部， 有時以耳根部疼痛為主要表現。
原發性舌咽神經痛：病因不明， 多無明確的病理損害。 神經脫髓鞘變引起舌咽神經的傳入衝動與迷走神經之間發生“短路”的結果。
繼發性舌咽神經痛：頸靜脈孔區、顱底、鼻咽部、扁桃體等的腫瘤;局部蛛網膜炎或動脈瘤;莖突過長;舌咽神經受椎動脈或小腦後下動脈的壓迫。
舌咽神經出頸靜脈孔後， 位於迷走神經和副神經的前外側、頸內靜脈的前內側， 向下通過頸內動脈和靜脈之間， 繼經頸內動脈和頸外動脈之間， 位於莖突和莖突諸肌深面， 並繞莖突咽肌下緣彎向前行而達舌咽部。
舌咽神經痛診斷
1、病史中詢問疼痛的部位和性質，
2、囑患者進食， 觀察誘發疼痛的情況。 扳機點是否在舌根部、扁桃體陷窩處， 用1%丁卡因溶液塗患側咽部， 瞭解疼痛是否緩解。
3、鼻咽部及顱神經系統檢查有無陽性體征。
舌咽神經痛治療
1、藥物治療：卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林
2、微創治療：神經阻滯、神經射頻
3、顯微血管減壓手術
神經射頻治療
適用於：藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應者;高齡或一般情況差， 不能耐受手術者。
射頻治療舌咽神經痛併發症
出血：穿刺過深損傷頸內動、靜脈， 故定位要準確， 穿刺不能過深， 回吸無血方可注藥。 注意舌咽神經與頸內動、靜脈的毗鄰關係。
舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經及頸交感神經鏈同時阻滯。
射頻熱凝的缺點：損傷的不可逆性。
有些神經是不可能被毀損， 而且熱凝損傷會導致非選擇性的神經元損害， 嚴重者會導致阻滯性疼痛， 可能比原發疼痛更嚴重。 因此， 建議舌咽神經痛患者選擇顯微血管減壓術。