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糖尿病人應該怎樣正確服用藥物——二甲雙胍

二甲雙胍經過幾十年的研究, 已經被國內外證實是糖尿病降糖的一線藥物, 其適用人群廣, 可長期使用, 效果穩定。

目前, 它是全球應用最廣泛的口服降糖藥之一, 即便新型降糖藥層出不窮, 但二甲雙胍在糖尿病治療領域的地位沒有誰能夠撼動。 據最新中國2型糖尿病口服藥治療模式調查顯示, 目前我國以二甲雙胍為基礎的治療人群已達到41.2%。

糖尿病常用藥二甲雙胍有普通、腸溶和緩釋3種劑型, 分別有片劑和膠囊。 專家介紹說, 根據不同的劑型, 選擇不同的服 用方式, 可以大大提高二甲雙胍的降糖效果。

1、普通片劑:餐時或餐後服反應少

大家都知道二甲雙胍的副作用很多, 包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等, 一般出現這些症狀要及時調整用藥, 嚴重者甚至要停藥。 因此, 我們建議糖友們服用普通片時, 選擇隨餐服用或餐後服用, 從而減少胃腸道反應。

如果仍然副作用嚴重, 請詢問醫生是否可以調整為腸溶片或緩釋片。

2、二甲雙胍腸溶片餐前服用效果好

這類二甲雙胍製劑應在餐前半小時服, 優點是較好控制餐後血糖。 口服, 起始劑量通常為0.25克, 每日2次, 餐前服。 約一周後, 如病情控制不佳, 可加至一日3次, 每次0.25克, 逐漸加至每日1.8克, 分次服, 可以提高其降糖效果。

3、二甲雙胍緩釋片隨晚餐服用或餐後服用效果最佳。

緩釋片療效持久穩定, 一天一次, 一次一片就能起到效果。 這種劑型是目前比較先進的緩釋技術製成, 可以長時間緩慢釋放, 可有效控制24小時血糖, 對胃部刺激小。 晚餐時服用, 或餐後服用。 每日僅服一次, 適合記憶力減退的老年糖友。 個別人控糖不佳, 可早晚餐時各服一次,

目的是分次釋放藥劑, 令血糖水準更穩定。

二甲雙胍副作用主要在胃腸, 初期用藥時, 二甲雙胍在胃內溶解後, 高濃度的鹽酸二甲雙胍粘附在消化道黏膜上, 引起刺激, 使人出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀, 一般持續3-10日情況會有所改善。

最後, 還要提醒糖尿病患者, 不同劑型的二甲雙胍不能盲目食用, 不管哪種二甲雙胍, 每天總量不能超過2克。

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