中藥抗腫瘤效果受重視 深度解析抗腫瘤的代表性藥物及運用

中醫對癌症的認識由來已久, 殷墟時期的甲骨文中就有瘤這一病名的記載。 《黃帝內經》按照癌瘤發生的不同部位將其分為筋癌、腸癌、骨癌等。 朱震亨在他的《丹溪心法》一書中首次對癌症的病因及症候進行詳細描述。 到了明朝, 醫學界已經開始用“癌”字統稱惡性腫瘤。

目前， 中藥抗腫瘤的效果已經得到重視， 但可“抗腫瘤”的中藥種類繁多。 這裡介紹幾種常見的抗腫瘤中藥類型及其代表藥物， 以利於理解和臨床應用。

清熱解毒抗癌——漏蘆

中醫對疾病的認識是樸素的， 而部分癌症表現出了紅腫熱痛的特質， 清熱解毒也就成了治療的對策， 這方面的代表藥當推——漏蘆。

漏蘆， 味苦， 性寒， 歸胃、大腸、肝經， 許多人知曉其活血通乳的功效， 而不知其清熱解毒之功。 實際上， 從藥性而言， 漏蘆恰為軟堅散結所設。 《本草經疏》記載：漏蘆， 苦能下泄， 鹹能軟堅， 寒能除熱，

寒而通利之藥也。 《本經逢原》：漏蘆， 《本經》治熱毒惡瘡， 下乳汁， 以其能利竅也， 為消毒排膿殺蟲要藥。 蓋鹹能軟堅， 寒能解毒， 故服之必大便作瀉， 使邪從下而出也。 而在國醫大師周仲瑛看來， 癌毒是癌症的發病要素之一， “毒邪”致病具有其獨有特點: 一是峻烈性: 致病力強， 危害嚴重， 雖體質強健者， 亦在劫難逃; 二是頑固性: 毒邪凝結氣血， 膠著不化， 纏綿難愈; 三是相兼性: 毒邪往往相兼為病， 如濕熱毒、痰濕毒等。 “毒邪”與癌症的發生有著密切關係。 由於其導致癌症疾病的特殊性， 又將之稱為“癌毒”。 漏蘆強烈的軟堅散結之力是其消除癌毒的保障。

對漏蘆的藥性還有更精彩的解說——《本經續疏》：漏蘆， 《本經》謂其下乳汁， 《別錄》謂其止遺溺， 旨實相反， 何歟？夫溺以溫化而通， 乳以清純而下。 遺溺固乎熱， 乳不下亦因乎熱， 非有二也。 惟其利水由於除熱， 是以能使不應行者歸於應行， 而應行者不得應行而不行， 則漏蘆者謂為瘍證逐濕之劑可也——這一段說的是漏蘆通乳和止尿作用的依據， 苦寒直降通乳易於理解，

而止尿與“通”相反， 實則是針對遺尿的病機之一——熱。 所以， 中醫表面的雙向調節實則在於對病機相似性的高度把握。

值得注意的是， 由於其過強的滑利之性， 用藥禁忌也較多， 《本草正義》提到漏蘆， 滑利泄熱， 與王不留行功用最近， 而寒苦直泄， 尤其過之……《日華》謂通小腸， 治泄精溺血， 腸風乳癰， 排膿止痛， 通經脈， 皆惟實熱之症， 可以暫用。

活血化瘀抗癌——山慈菇

瘀血， 臨床所涉及的範圍甚為廣泛。 不論任何疾病， 或是在疾病的某一階段， 凡是反映“瘀血”這一共同病理特徵， 或兼有“瘀血”症狀， 如瘀痛， 青紫瘀斑， 症積腫塊， 瘀熱， 舌有青紫斑點， 脈澀、結、沉、遲， 或有出血， 精神神志和感覺、運動異常而有瘀象者， 均可採用或佐用活血化瘀法。

國醫大師周仲瑛有“活血化瘀十九法”， 並強調了久病多瘀、怪病多痰、難病多毒、疑病多鬱的理念。

山慈菇， 味甘；微辛；性寒；小毒。 歸肝、胃、肺經。 《本草正義》認為， 山慈菇……能散堅消結， 化痰解毒， 其力頗峻， 故諸家以為有小毒， 並不以為內服之藥……此皆用以蕩滌腸胃， 驅除積垢，以減邪毒憑陵之勢，亦非能通行百脈，消除皮裡膜外之堅積也……近人有用入煎方，以為消積攻堅之法，如瘰鬁痞積之類皆喜用之，而不能取效者，則以此物止能直下，而不能旁行，其力雖峻，而無宣絡通經之性，何能行於肢體脈絡。腸胃之病，如食積氣滯，胸脘不舒，服玉樞丹少許，則頃刻即效。此中微義，亦可深長思矣——這裡強調了山慈菇與其他活血化瘀藥物的區別——針對臟腑而非肢體經絡，即與紅花、桃仁等藥物消除的“皮裡膜外”之痰瘀不同，對於後者，《丹溪治法心要》指出，痰在皮裡膜外及經絡中，非薑汁、竹瀝、荊瀝不可治。痰在四肢，非竹瀝不行。而山慈菇則針對性地消除臟腑之瘀，是其治療癌症的主要機理之一。

扶正抗癌——番木瓜

正虛邪積是腫瘤發生後的病理變化和病理屬性，講究攻補兼施是中醫的一大優勢。而腫瘤患者的補益更要特殊，因為腫瘤本身也是需要大量營養支援的，這部分補益的力量不能被“壞”的部分利用。

番木瓜，味甘；性平，消食下乳；姚可成《食物本草》認為其主利氣，散滯血，療心痛，解熱鬱。除濕通絡；解毒驅蟲。《現代實用中藥》則認為：未熟果液，治胃消化不良，並為營養品，又為發奶劑。熟果，可利大小便，也可治紅白痢疾。而近代研究顯示，番木瓜堿具有抗淋巴性白血病細胞(L1210)的強烈抗癌活性和抗淋巴性白血病 P388和EA腫瘤細胞的適度活性。

參考文獻：程海波,周仲英,李柳,等. 基於癌毒病機理論的中醫腫瘤臨床辨治體系探討.中醫雜誌，2015,56（23）:1989-1992.

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驅除積垢，以減邪毒憑陵之勢，亦非能通行百脈，消除皮裡膜外之堅積也……近人有用入煎方，以為消積攻堅之法，如瘰鬁痞積之類皆喜用之，而不能取效者，則以此物止能直下，而不能旁行，其力雖峻，而無宣絡通經之性，何能行於肢體脈絡。腸胃之病，如食積氣滯，胸脘不舒，服玉樞丹少許，則頃刻即效。此中微義，亦可深長思矣——這裡強調了山慈菇與其他活血化瘀藥物的區別——針對臟腑而非肢體經絡，即與紅花、桃仁等藥物消除的“皮裡膜外”之痰瘀不同，對於後者，《丹溪治法心要》指出，痰在皮裡膜外及經絡中，非薑汁、竹瀝、荊瀝不可治。痰在四肢，非竹瀝不行。而山慈菇則針對性地消除臟腑之瘀，是其治療癌症的主要機理之一。

扶正抗癌——番木瓜

正虛邪積是腫瘤發生後的病理變化和病理屬性，講究攻補兼施是中醫的一大優勢。而腫瘤患者的補益更要特殊，因為腫瘤本身也是需要大量營養支援的，這部分補益的力量不能被“壞”的部分利用。

番木瓜，味甘；性平，消食下乳；姚可成《食物本草》認為其主利氣，散滯血，療心痛，解熱鬱。除濕通絡；解毒驅蟲。《現代實用中藥》則認為：未熟果液，治胃消化不良，並為營養品，又為發奶劑。熟果，可利大小便，也可治紅白痢疾。而近代研究顯示，番木瓜堿具有抗淋巴性白血病細胞(L1210)的強烈抗癌活性和抗淋巴性白血病 P388和EA腫瘤細胞的適度活性。

參考文獻：程海波,周仲英,李柳,等. 基於癌毒病機理論的中醫腫瘤臨床辨治體系探討.中醫雜誌，2015,56（23）:1989-1992.

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