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肝病治療最忌這一點 不注意你就成了肝硬化“幫兇”

肝病具有早期發現難、惡化率高、根治難的特點, 與此同時盲目治療、隨意停、換藥等認知誤區, 使更多的肝病由小病發展成重症。 惡性肝病高發 有不少是人為“製造”的。

“見好就收”致病情惡化

“去年查出肝病後, 當時治了三個月, 乏力、噁心的症狀都消失了, 我就停了藥, 後來覺得身體蠻好, 肝功能檢查也正常了, 怎麼現在能成纖維化了呢?”, 劉先生被醫生告知病情已經惡化後, 一臉的困惑。

“肝病的治療有嚴格的療程規範, 何時治療、何時停藥都需要專業醫生的指導。 ”專家介紹, 肝炎病毒非常頑固, 在患者體內每天都在高速複製, 血液中藥物的濃度要保持在一定水準才能抑制。 藥效不夠或療程未達到都不能徹底殺死肝炎病毒, 患者所謂症狀的“好轉”以及消失極有可能是肝炎病毒暫時得到了抑制。 如果患者用藥初期自覺“症狀減輕”, 在不經詢問專業醫生和進行科學檢查的情況下就隨意停藥,

很可能會像劉先生這樣招致病情惡化。

此外, 肝炎病毒具有很強的隱蔽性和變異性, 變異後的病毒會逃避藥物的攻擊, 從而導致常規檢測發現不了, 所以很多患者會被“無症狀”或肝功能正常所蒙蔽, 當病變積累到一定程度後就會突然爆發, 而此時往往病情已出現惡化, 甚至導致肝硬化或肝腫瘤發生。

隨意停、換藥成肝硬化“幫兇”

一項調研顯示:臨床中, 有73%的肝病患者在用藥過程中曾有自行用藥、換藥行為, 不少患者的病情在不知不覺中人為的製造了肝硬化甚至是肝腫瘤, 中國每年因錯誤用藥、錯誤治療浪費的費用高度數億元。

規範、科學用藥直接關係到後續治療的成果, 其實也跟很多醫生與傳統的檢測技術不到位有很大關係。 專家進一步說, 由於傳統檢測技術手段的限制, 兩對半、肝功能檢查等傳統檢測指標難以反映病情細節, 很多不正規的醫院及醫生在不具體辯症分型的情況下就為患者治療、用藥, 患者在“不對症”治療下難見效果,

因而喪失治療信心, 不斷換藥甚至放棄進一步藥物治療, 導致病情最終惡化, 如此形成惡性循環。

藥毒對肝臟有哪些影響?

肝臟是人體最主要的代謝、解毒場所, 藥物進入人體後若發生毒副作用, 首當其衝受到損害的就是肝臟。 藥物性肝炎是由於藥物及其代謝產物或特異體質、包括使用不當引起肝臟損害的疾病。 目前藥源性肝損害, 是引起肝功能異常的常見原因之一, 占所有肝損害疾病的10%至15%。 此外, 導致慢性肝炎反復發作的原因之一, 就是肝毒性藥物的服用。 因此, 防止已經趨於好轉的肝炎反復發作, 嚴格服用藥物非常重要。

除了影響肝臟, 藥物的毒副作用還會導致膽汁淤積, 從而引起膽汁淤積性肝損傷。

藥物引起的肝損傷中, 其中20%至25%為膽汁淤積型肝損傷, 若沒有適當治療, 可引起慢性肝炎, 最後甚至演變為肝硬化甚至肝衰竭。 若出現藥物性肝炎, 患者會有各種不適, 如胃口變差、肚子發脹、噁心嘔吐、全身乏力, 嚴重者還會出現肝區疼痛、黃疸等。

哪些藥物可引起藥物性肝炎?

引起藥物性肝炎的藥物主要包括三大類:

西藥:包括抗菌素類藥物,如阿莫西林、先鋒四、氯黴素、紅黴素、利福平、磺胺類等;感冒藥;鎮靜催眠藥,如苯巴比妥、艾司唑侖、氯美紮酮;解熱鎮痛消炎藥物,如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等;中樞神經系統藥物;激素類藥物,如優降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑;維生素A與煙酸;抗腫瘤藥物;其他藥物,如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。

部分中藥、中藥製劑以及部分草藥:比如,長期超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇可引起肝功能異常;超量服用黃藥子、蓖麻子、雷公藤製劑,可致中毒性肝炎,出現黃疸、肝腫大等症狀。

減肥藥:目前市面上的減肥藥多是保健品,部分產品成分沒有完全標識,而是用“等”這樣的字眼一帶而過,這樣的產品就很可疑,沒有國家食品藥品監督管理局批號的產品,千萬不要購買。

臨床發現,因部分中草藥及保健品引起的藥物性肝炎患者近年來逐年增加,在爆發性肝衰竭中近30%是由藥物引起的,患者多為中老年人,少數可出現急性肝衰竭而死亡。專家提醒市民切莫擅自用藥,用藥後出現不適症狀應及時就醫診治。

哪些藥物可引起藥物性肝炎?

引起藥物性肝炎的藥物主要包括三大類:

西藥:包括抗菌素類藥物,如阿莫西林、先鋒四、氯黴素、紅黴素、利福平、磺胺類等;感冒藥;鎮靜催眠藥,如苯巴比妥、艾司唑侖、氯美紮酮;解熱鎮痛消炎藥物,如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等;中樞神經系統藥物;激素類藥物,如優降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑;維生素A與煙酸;抗腫瘤藥物;其他藥物,如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。

部分中藥、中藥製劑以及部分草藥:比如,長期超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇可引起肝功能異常;超量服用黃藥子、蓖麻子、雷公藤製劑,可致中毒性肝炎,出現黃疸、肝腫大等症狀。

減肥藥:目前市面上的減肥藥多是保健品,部分產品成分沒有完全標識,而是用“等”這樣的字眼一帶而過,這樣的產品就很可疑,沒有國家食品藥品監督管理局批號的產品,千萬不要購買。

臨床發現,因部分中草藥及保健品引起的藥物性肝炎患者近年來逐年增加,在爆發性肝衰竭中近30%是由藥物引起的,患者多為中老年人,少數可出現急性肝衰竭而死亡。專家提醒市民切莫擅自用藥,用藥後出現不適症狀應及時就醫診治。

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