——潘黎黎/文
“太感謝了， 如果不是你們， 我愛人現在還在遭受病痛的折磨！”近日， 在鄭州人民醫院普外三病區病房裡， 一位患者家屬握著張俊傑主任的手術激動地說。
噁心、嘔吐、下肢疼痛， 甲狀旁腺在做怪今年45歲的劉女士（化名）， 幾個月前， 吃東西總感覺吞咽有點卡， 大便乾燥， 吃飯沒有胃口， 腿疼等， 在當地醫院檢查， 診斷為盆腔炎。
經過一段時間治療， 不僅效果不明顯， 反而出現噁心、嘔吐、下肢疼痛劇烈等症狀， 體重下降了20斤。 再次去其他醫院檢查腎功能， 顯示血肌酐指標過高， 考慮為腎衰竭。
劉女士在家人的陪同下直接來到鄭州人民醫院器官移植中心腎內病區，
隨後， 劉女士轉到普外三病區（腹腔鏡外科）， 由於劉女士曾在20年前做過一次開放性甲狀腺切除術，
手術採用國內外最先進的胸乳入路， 先在患者的胸壁中線平乳處打一個1CM的小口用於進腹腔鏡， 並注入二氧化碳， 製造手術空間， 在兩側乳暈處分別打一個0.5CM小口， 用於手術操作。 由於劉女士的甲狀旁腺位置比較高， 且長到甲狀腺裡， 張俊傑主任分別將患者的甲狀腺右葉、甲狀旁腺、甲狀腺左葉大部分一併切除。
據張俊傑主任介紹， 由於甲狀旁腺離喉返神經較近， 在切除甲狀旁腺的時候一定要特別小心， 否則， 極易損傷喉返神經後並造成聲音嘶啞影響發音。 一個多小時後， 手術順利完成。
術後兩小時， 劉女士的甲狀旁腺素由術前1709pg/ml降至83pg/ml， 術後第三天，
“術後， 她麻醉清醒後， 腿就不疼了， 當時甲狀旁腺素也快到正常值範圍。 簡直是立竿見影的效果， 如果不是鄭州人民醫院專家們的準確診斷和高超的技術， 我愛人現在可能還在遭受病痛的折磨！”在普外三病區病房裡， 劉女士的愛人激動地說。
甲狀旁腺功能亢進症易誤診 如有以下症狀需及時就診排查據張俊傑主任介紹， 原發性甲狀旁腺功能亢進症是指甲狀旁腺本身病變， 導致合成與分泌過多的甲狀旁腺激素， 引起骨骼、腎臟、消化系統、神經系統病變和鈣磷代謝紊亂。 因其缺乏特徵性表現， 容易被誤診。 近年來， 此病有上升趨勢， 在內分泌疾病方面僅次於糖尿病和甲狀腺功能亢進症。
原發甲旁亢臨床可分三型：骨型、腎型、腎骨型。
骨型：常以腰痛、全身骨關節疼痛為主訴， 主要表現為骨骼脫鈣、骨質疏鬆， 嚴重者可發生病理性骨折， 易被誤診為類風濕性關節炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等。
腎型：常以腎絞痛、血尿為主訴，
腎骨型：上述兩者兼有。 還有少數病人以胃腸道症狀為主訴， 易被誤診為急性胃腸炎或消化性潰瘍。
在大多數患者中， 引起原發甲旁亢的原因是單個良性單克隆腺瘤， 90%為良性。 一經確診應及早手術， 有立竿見影之效。 術後補鈣， 是鞏固療效的必要措施。
張俊傑建議， 有以下表現者， 均應考慮原發甲狀旁腺功能亢進症的可能， 不可大意：
1.腰痛、全身骨關節疼痛與氣候變化無關， 並且抗風濕治療無效者， 反復多次病理骨折；
2.反復發作的泌尿系統結石、腎盂腎炎， 尤其雙側同時發病者；
3.反復發作的急性胃腸炎、慢性胰腺炎、頑固性便秘等， 常規治療無效者。
有以上症狀的患者應到正規醫院的內分泌科或相關專科就診排查， 通過血鈣、血磷、甲狀旁腺素及甲狀旁腺核素掃描等檢查，可基本確診。
專家簡介：
張俊傑，普通外科三病區（腹腔鏡外科）主任，主任醫師，南方醫科大學、新鄉醫學院兼職教授。中國醫師協會內鏡保膽委員會委員，河南省外科學會委員，河南省微創外科委員會委員，河南省抗癌協會常務委員，鄭州市醫學會普通外科副主任委員。
1984年至今從事普外科臨床工作，擅長電視腹腔鏡下胃腸、肝膽脾、甲狀腺、各種類型腹外疝的手術治療。在河南省內率先開展了三鏡聯合微創保膽取石（息肉）術，該項技術填補省內空白；腹腔鏡下甲狀腺切除術及成人、兒童疝修補（TEP、TAPP、IPOM）技術省內領先。
曾獲河南省衛生系統先進工作者榮譽稱號，系市第四批優秀學術技術帶頭人及五一勞動獎章獲得者。獲河南省科技進步三等獎兩項、河南省衛生廳科技進步二等獎一項、國家實用新型專利三項。發表國家級論文十餘篇。
通過血鈣、血磷、甲狀旁腺素及甲狀旁腺核素掃描等檢查，可基本確診。專家簡介：
張俊傑，普通外科三病區（腹腔鏡外科）主任，主任醫師，南方醫科大學、新鄉醫學院兼職教授。中國醫師協會內鏡保膽委員會委員，河南省外科學會委員，河南省微創外科委員會委員，河南省抗癌協會常務委員，鄭州市醫學會普通外科副主任委員。
1984年至今從事普外科臨床工作，擅長電視腹腔鏡下胃腸、肝膽脾、甲狀腺、各種類型腹外疝的手術治療。在河南省內率先開展了三鏡聯合微創保膽取石（息肉）術，該項技術填補省內空白；腹腔鏡下甲狀腺切除術及成人、兒童疝修補（TEP、TAPP、IPOM）技術省內領先。
曾獲河南省衛生系統先進工作者榮譽稱號，系市第四批優秀學術技術帶頭人及五一勞動獎章獲得者。獲河南省科技進步三等獎兩項、河南省衛生廳科技進步二等獎一項、國家實用新型專利三項。發表國家級論文十餘篇。