河北省1200多家醫院實現先診療後付費一站式結算

河北新聞網訊“沒有交住院押金， 只簽訂了一份協議書， 醫院就給我安排了病房和醫生。 經過精心治療， 我現在的身體狀況比以前好多了。 ”說起前不久自己住院看病的經歷， 今年60多歲的曲周縣南街村貧困戶侯亮激動地告訴記者， 如果沒有現在的好政策， 他不會到縣醫院住院看病。

侯亮說的好政策， 是河北省實施的貧困人口縣域內住院“先診療、後付費”服務。

“他孤身一人， 以低保為生。 ”侯亮的哥哥說， 侯亮患心臟病好多年了， 一直以來， 他只是靠藥物維持， 也沒有做過全面系統的治療。 近年來， 他雖然參加了城鄉居民醫保，

但住院需要先交納押金， 籌這個錢對他來說太困難。

在河北省農村， 像侯亮這樣的貧困患者還有很多。 為有效緩解農村貧困人口住院墊資壓力和費用負擔， 今年， 省衛生計生委、省人力資源和社會保障廳等六部門聯合發文， 在全省積極推進貧困人口縣域內住院“先診療、後付費”工作。 該檔明確規定， 農村建檔立卡貧困人口， 特困供養人員， 最低生活保障家庭成員， 低收入家庭中的重病患者、60周歲、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關證明（證件）， 就可隨時順利地辦理住院手續。

為方便貧困患者住院治療， 河北省還建立完善了參保農村貧困患者醫療費用縣域內“一站式”報銷結算制度，

即要求醫保經辦機構、醫療救助經辦機構加大資訊化建設力度， 直接與定點醫院的資訊系統對接， 從而實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式”即時報銷結算。 定點醫院則設立綜合服務視窗， 集中辦理農村貧困患者的住院費用結算工作。

著眼落實好這一惠民政策， 省人力資源和社會保障廳聯合省財政廳、省民政廳印發了《關於調整新增報銷待遇資金撥付方式的通知》， 改進新增報銷待遇資金撥付方式， 將原來由人力資源和社會保障部門、大病管理機構、民政部門分別兌現的新增待遇， 調整為由人力資源和社會保障部門對貧困人口統一支付基本醫保、大病保險、醫療救助三段新增報銷待遇資金，

統一結算在定點醫院記帳的基本醫保、大病保險、醫療救助三段新增報銷待遇資金。

此外， 河北省還專門開發運行了“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障資訊系統， 將政策嵌入到資訊系統之中， 實現三重保障“一站式”報銷結算。 截至目前， 河北省各設區市都出臺了“先診療、後付費”工作方案， 共有1200多家縣級醫院和鄉鎮衛生院實現了“先診療、後付費”“一站式”結算服務， 8萬餘人享受了此政策。

不僅要給貧困群眾提供方便快捷的醫療服務， 還要有效減輕其看病負擔。 對此， 河北省要求各定點醫院在保障醫療品質與安全的基礎上， 嚴格出入院標準， 嚴格執行自費藥品、自費診療專案患者（或家屬）簽字制度和住院費用“一日清單”制度，

切實做到因病施治、合理治療， 合理控制醫療費用。 同時， 還積極做好參保農村貧困住院患者轉診管理， 引導貧困患者常見病、多發病在縣域內就醫， 真正形成“基層首診、雙向轉診”的合理就醫模式。

據介紹， 目前， 在縣域內， 河北省貧困人口看病就醫實現了“先診療、後付費”“一站式”結算。 異地就醫的， 在已開通直接結算的醫院憑社保卡和備案手續直接結算；未開通的， 在參保地醫保經辦機構現金結算報銷， 群眾也只需跑一趟。