2018年執業醫師考試備考已經開始, 廣大考生都在準備, 反復練習考試真題, 大家或多多少都會有些壓力, 這個整理匯總了問診部分的真題解析, 希望幫助考生們查漏補缺。
簡要病史:女性, 16歲, 3天來發熱;診斷:急性上呼吸道感染
要求:你作為住院醫師, 按照標準住院病歷要求, 圍繞以上主訴, 請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容
評分要點:(總分15分)
一、 問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 試表, 體溫多少度?最高體溫?最低體溫?是否持續發熱?有無寒戰、畏寒? 2分② 發病誘因、外出旅遊史、接觸過類似的病人?2分③ 伴隨症狀:頭痛、咽痛、流涕、咳嗽、腹痛、腹瀉、尿頻、腰痛、嘔吐、惡性等 2分④ 飲食、睡眠、大小便、體重變化情況。 2分
2、診療經過(2分)
① 是否到醫院看過?作過哪些檢查? 1分
② 治療情況如何? 1分
(二)相關病史(3分)
1、藥物過敏史1分
2、與該病有關的其他病史:既往是否有TB等病史、接種疫苗的情況 2分
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分
(二)沒有圍繞病情詢問 -0.5分
(三)問診語言不恰當 -=0.5分
(四)暗示性問診 -0.5分
試題編號:002簡要病史:女性, 23歲, 咯血, 伴發熱2個月;診斷:肺結核
要求:你作為住院醫師, 按照標準住院病歷要求, 圍繞以上主訴, 請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容
評分要點:(總分15分)
一、問診內容(12分):
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
①試表, 體溫多少度?最高體溫?最低體溫?是否持續發熱?有無寒戰、畏寒?(2分)
② 咯血特點:咯血發生的急驟還是緩慢, 咯血量多少, 咯血的顏色及性狀(2.5分)
③ 發病誘因, 伴隨症狀, 如咳嗽、咳痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等(2.5分)
④ 飲食、睡眠、大小便、體重變化情況(1分)
2. 診療經過(2分)
① 是否到過醫院就診, 作過那些檢查及結果如何(1分)
② 有無藥物治療, 治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史:呼吸系統疾病(結核、腫瘤)、心血管疾病、有無肺結核病人密切接觸史等、月經史(2分)
試題編號:003簡要病史:男性, 50歲, 1天來胸痛伴呼吸困難;診斷:氣胸
要求:你作為住院醫師, 按照標準住院病歷要求, 圍繞以上主訴, 請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容
評分要點:(總分15分)
一、問診內容(13分)
(一)、現病史(10分)
1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 胸痛部位、性質、程度、發病的情況 2分
② 呼吸困難的性質、誘發、加重/緩解因素 2分
③ 發病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛、咯血、等其他伴隨症狀 2分
④ 飲食、睡眠、大小便, 體重變化情況2分
2、診療經過(2分)
① 是否到醫院看過?作過哪些檢查? 1分
② 用過何種藥物及其他治療、效果如何? 1分
(二)其他有關病史(3分)
1、藥物過敏史 1.5分
2、與該病有關的其他病史:既往類似病史 1.5分
問診技巧(2分)
(一) 條理性差、不能抓住重點 -0.5分
(二) 沒有圍繞病情詢問 -0.5分
(三) 問診語言不恰當 -0.5分
(四) 暗示性問診 -0.5分
試題編號:004簡要病史:女性, 17歲, 眼瞼浮腫7天;診斷:急性腎小球腎炎
要求:你作為住院醫師, 按照標準住院病歷要求, 圍繞以上主訴, 請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容。
評分要點:(總分15分)
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 發病誘因以及時間 2分
② 浮腫的起始部位、性質、加重因素、進展情況、急緩等2分
③ 有無頭痛、頭昏和其他伴發症狀:如腹脹、尿液顏色改變、性格改變、腰痛、乏力等 2分
④ 飲食、大小便、睡眠、體重變化 2分
2、診療經過(2分)
① 是否到醫院看過?作過哪些檢查? 1分
② 治療情況如何? 1分
(二)其他有關病史(3分)
1、藥物過敏史 1分
2、與該病有關的其病史:尿路手術、外傷、結核病、糖尿病及婦科病史、近期有無上呼吸道感染病史 2分
二、問診技巧(2分)
(一) 條理性差、不能抓住重點 - 0.5分
(二) 沒有圍繞病情詢問 - 0.5分
(三) 問診語言不恰當 - 0.5分
(四) 暗示性問診 - 0.5分
試題編號:005簡要病史:男性, 76歲, 下肢水腫2月餘;診斷:慢性心衰
要求:你作為住院醫師, 按照標準住院病歷要求, 圍繞以上主訴, 請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容
評分要點:(總分15分)
一、問診內容(13分)
(一)、現病史(10分)
1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 發病誘因以及時間 2分
② 浮腫的起始部位、性質、加重因素、進展情況、急緩等2分
③ 有無頭痛、頭昏和其他伴發症狀:如腹脹、尿色改變、性格改變、腰痛、乏力、呼吸困難(與夜間的關係)、咳嗽(與夜間的關係)、咳痰等 2分
④ 飲食、大小便、睡眠、體重變化 2分
2、診療經過(2分)
① 是否到醫院看過?作過哪些檢查? 1分
② 服用過何種藥物?效果如何? 1分
(二)其他有關病史(3分)
1、藥物過敏史 1分
2、與該病有關的其他病史:既往咽部病史、高血壓病、冠心病、糖尿病、不良嗜好情況等 2分
二、問診技巧(2分)
(一) 條理性差、不能抓住重點 - 0.5分
(二) 沒有圍繞病情詢問 - 0.5分
(三) 問診語言不恰當 - 0.5分
(四) 暗示性問診 - 0.5分
以上就是幾道真題,希望各位考試能夠舉一反三,學到更多的技巧。(歡迎轉發收藏!)
評分要點:(總分15分)
一、問診內容(13分)
(一)、現病史(10分)
1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 發病誘因以及時間 2分
② 浮腫的起始部位、性質、加重因素、進展情況、急緩等2分
③ 有無頭痛、頭昏和其他伴發症狀:如腹脹、尿色改變、性格改變、腰痛、乏力、呼吸困難(與夜間的關係)、咳嗽(與夜間的關係)、咳痰等 2分
④ 飲食、大小便、睡眠、體重變化 2分
2、診療經過(2分)
① 是否到醫院看過?作過哪些檢查? 1分
② 服用過何種藥物?效果如何? 1分
(二)其他有關病史(3分)
1、藥物過敏史 1分
2、與該病有關的其他病史:既往咽部病史、高血壓病、冠心病、糖尿病、不良嗜好情況等 2分
二、問診技巧(2分)
(一) 條理性差、不能抓住重點 - 0.5分
(二) 沒有圍繞病情詢問 - 0.5分
(三) 問診語言不恰當 - 0.5分
(四) 暗示性問診 - 0.5分
以上就是幾道真題,希望各位考試能夠舉一反三,學到更多的技巧。(歡迎轉發收藏!)