腫瘤免疫治療：魏澤西的不幸和Emily的微笑

全國， 平均每分鐘就有8個人診斷癌症， 有5個人死於癌症。 截至目前， 腫瘤依然是一種令人恐怖的疾病；而求生心切的病友及其家 屬對於這個領域的新研究、新進展特別關注，

特別敏感——要問最近幾年腫瘤治療領域， 什麼東西最火？答案， 毫無疑問：腫瘤免疫治療。

腫瘤免疫治療， 到底有多火？

卡特總統

2015年， 90歲高齡的美國前總統吉米·卡特技術應用于兒童急性淋巴細胞白血病的研究，

治療的第一個病人是一個7歲的女孩， 名字叫Emily Whitehead。 這個小姑娘經歷九死一生， 奇跡般獲得了新生；四五年過去了， 原本已經無藥可治的Emily， 依然健康地活著， 她的家人和醫生團隊， 一起成立了以小姑娘的名字命名的慈善基金會， 還受到了美國奧巴馬總統的親切接見。 Emily和她的基金會， 儼然成了CAR-T技術的“代言人”。

Emily治癒後一-五年時的照片

什麼是腫瘤免疫細胞治療呢？上文提到， 科學家已經可以鑒定和分離出在體外能抗癌的免疫細胞， 那麼為何不把這群細胞在體外經過適當的處理和改良， 使之抗癌能力倍增， 然後回輸給患者呢？這種類似於“打雞血”的療法， 在國外已經探索和改良了三四十年， 在國內已經紅火了十幾年， 是目前最富有爭議、也是國內病友上當受騙最多的“重災區”。

魏澤西接受的 DC-CIK 以及 Emily 接受的 CAR-T 都屬於腫瘤免疫細胞治療， 不同的是， DC-CIK 技術是一種非特異的、未經過基因改造的歐美已經淘汰的老技術， 而CAR-T 是一種特異性的、在體外經過基因改造的最近幾年剛剛興起的新技術。 2017年， FDA 先後批准了2個靶向 CD19 的 CAR-T 療法上市， 讓這類癌症免疫療法的發展進入了新紀元。 目前國內還沒有CAR-T療法上市。

CAR-T原理

去年“魏澤西事件”爆發後， 國家衛計委明確規定：任何類型的 腫瘤免疫細胞治療， 將按照藥品管理， 只有經過科學、規範、嚴謹的 臨床試驗確認其安全性和有效性， 獲得有關部門的正式批准之後， 方可大規模推廣。 2017年4月10日， 國家衛計委通過回復澎湃新聞， 再一次明確表態：該療法存在細胞製備品質參差不齊、特異性不強、個體療效差異大等問題， 同時存在器官損傷等副作用， 還不具備進一步廣泛臨床應用的條件， 需要進一步深入研究。

以毒攻毒， 尚不成熟——什麼是溶瘤病毒？

新的方法-溶瘤病毒

腫瘤免疫治療還包括腫瘤疫苗等等， 這些新生事物， 充滿了未知和挑戰。 公眾對此要保持基本的理性， 不要因循守舊， 更不能盲目追逐。 最重要的， 是要崇敬科學， 要信任你的醫護團隊， 要尊重客觀規律。

因為，

唯有科學和理性能對抗頑疾， 唯有仁愛和勇氣能撫慰人心。