【 河南大學附屬鄭州頤和醫院 邢璐 / 文 】
“快, 有急診會診”!一聲急促的電話鈴響過, 河南大學附屬鄭州頤和醫院產科趙宇醫生放下電話, 緊急喊上趙智萍副主任醫師, 放下手頭所有工作立即趕往急診科。
患者為一孕婦, 一小時前在參加考試時, 無誘因出現煩躁、意識不清, 同事遂撥打120求救。 在急診車上, 患者出現陰道出血, 淡紅色血水樣, 量約30ml。
入院後, 急診科在第一時間請婦科、產科及神經內科醫生會診, 同時急查各項術前檢查, 考慮前置胎盤伴失血性休克, 遂由急診經綠色通道送入手術室。
在產科張洛英主任的帶領下,
此時, 抽取凝血功能報危急值, 考慮出血量與危急值不符, 於是再次抽血複查, 並再次詢問其在場的同事病情, 考慮羊水栓塞不排除,
術畢, 觀察患者出現腹部切口滲血、陰道流不凝血、抽血針孔滲血等表現, 確診為羊水栓塞, 於是立即對症用藥, 極力搶救。 經過三個小時的極力奮戰, 手術順利, 搶救成功!
張洛英主任介紹, 羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起的急性肺栓塞, 過敏性休克, 彌散性血管凝血, 腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩期併發症。 該病大多發病突然, 病情兇險, 死亡率較高, 搶救的關鍵在於早診斷、早處理, 以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。
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