導 語
我們先來看某護理論壇上一個臨床護士的吐槽……
護士小薇：
我的夜班從晚八點開始， 先查房一圈， 發晚上睡覺前的藥， 然後測晚餐後的血糖、特殊血壓， 核對明天的輸液條、核對明天抽的血、核對明天的口服藥、寫監護紀錄， 簽各種交接本， 晚間的基礎護理做一圈兒， 順便繼續白天沒完成的液體。 23:00準備第二天要換的新引流袋、引流瓶， 以及口護包、擦洗包、敷料之類的護理耗材。 24:00開始給有的病人輸那些q6h、q8h、q12h的時間依賴性抗生素， 所以有時眼睛很酸， 看不清滴速， 就要打著小手電筒一圈圈兒的巡視輸液的進度，
2:00開始做體外反搏， 12個術後病人， 只有兩台機子， 接插座要繞過眾多管道和線路， 而且夜裡關閉大燈， 會摸黑去插， 有時心想著會不會哪天被電死？大概一個多小時才輪流做完。 3:00開始做霧化， 每個人的藥還都不一樣， 有加地塞米松的、有加糜酶的、加氨溴索的、加抗生素的， 做的時候還要把治療盤繞過眾多管路放在床頭小桌上， 有時心想柔韌性不好的護士怎麼辦啊？畢竟放床上被護士長看到就慘了……當然做完一遍還有第二遍， 因為大夫們都開的是qid， 一天四次的做， 為了白班專心接手術， 所以夜班承擔了兩次的霧化任務。
大概4:00開始會陰擦洗，
點評
夜班了還有這麼多的輸液量， 應該是術後病人的用藥了，
看到夜班護士小薇的吐槽， 我們不禁有這樣的疑問：小薇， 你們是否12小時工作制？夜班到底有幾名護士值班？
這樣的治療工作安排， 還讓不讓病人睡覺？抗生素是“時間針”用藥， 這本無可厚非， 但是每天四次的霧化吸入， 而且是3:00的這次霧化， 實在是令人無語， 這還讓病人怎麼休息， 何苦安排到病人休息的後半夜？醫生不僅考慮不周， 沒有考慮到患者的睡眠， 更不懂得心疼寇里的護士了。
4:00就開始會陰擦洗， 病人哪有時間睡覺， 好好的人每天這樣折騰也受不了啊？
每天 10:00， 夜班護士才交完班， 這正常嗎？護士長就不知道嗎？交班時間一般控制在30-40min，
很顯然， 我們可以從上述話題看到， 小薇所在的外科病區， 屬於12h工作制， 夜班護士只有一人值班。 一個人， 如此大的工作量， 所以護士忙得連下巴都“顧不上托一托”！3:00的霧化吸入、4:00的尿管護理， 攪亂病人的睡眠， 人性化護理從何談起？讓病人休息， 營造良好的修養環境， 才是最好的治療護理， 如此的護理工作安排， 存在著嚴重的問題。
一個護士如何能勝任如此之重的工作量？護理分工也有缺陷， 一大堆活留給夜班做， 且夜班只有一個護士， 想累死人嗎？畢竟白天的護理人力要相對多些。 病人還要不要休息？這樣的病區， 護士長的班排的也真是放心，
對策
①加強醫護協作 護理人員可與醫生加強溝通交流， 合作解決一些問題。 比如霧化吸入操作， 儘量不要在夜間做， 用藥可相對統一一些， 如糜蛋白酶和氨溴索；另外q6h， 也即每日4次的霧化， 完全可以排到9:00-13:00-19:00和睡前進行完畢。
②合理安排工作日程 引流袋、口護包等護理耗材， 應該白班護士在15:00以前準備， 畢竟白班護士人手多， 快的話幾個人一起弄， 十多分鐘就搞定了；晚間護理夜班做無疑， 晨間護理可以讓白班早到30min， 畢竟自理能力差的病人是少數， 這樣差不多就協助完成了。
③增加護理人力 可以改變排班模式， 合理調配護士， 實在不行就增加人手， 比如排雙班， 雙人值夜班， 夜裡也好有個照應；也可增加一個超早班（6點-11點）， 分解夜班的工作量，為夜班護士減負。
④體現人文關懷 護理操作儘量安排在白班完成，每日2次的就上下午做，每日3次就在睡前加一次。 有些時候，有些護理工作，譬如霧化、反搏、會陰護理，護士不必太過較真，太循規蹈矩，要懂得變通，懂得人文關懷，而不是護理人員偷懶耍滑。
⑤合理添置醫療設備 像這種護理工作量，病人多，機器少，醫院管理上就要重視強化醫院基礎設施建設，合理配置醫療器械，加強醫院後勤支援系統管理，減輕夜班護士的工作壓力。
還有什麼護理管理高招？您還看出了什麼問題，讓我們一起為小薇護士支招！
分解夜班的工作量，為夜班護士減負。④體現人文關懷 護理操作儘量安排在白班完成，每日2次的就上下午做，每日3次就在睡前加一次。 有些時候，有些護理工作，譬如霧化、反搏、會陰護理，護士不必太過較真，太循規蹈矩，要懂得變通，懂得人文關懷，而不是護理人員偷懶耍滑。
⑤合理添置醫療設備 像這種護理工作量，病人多，機器少，醫院管理上就要重視強化醫院基礎設施建設，合理配置醫療器械，加強醫院後勤支援系統管理，減輕夜班護士的工作壓力。
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