臨床現狀：第一次做胃鏡， 已是中晚期胃癌
“醫生， 我又沒有胃部不舒服， 不用做胃鏡吧， 吃吃藥就行了。 ”這是門診醫生經常聽到的患者訴求。
這種訴求就像是患者開出的“條件”， 醫生對此顯得有些無奈。 據統計， 目前在我國， 很多胃癌患者， 檢查出來的時候就是中晚期， 排除有部分患者是自己懷疑胃癌而主動要求接受胃鏡檢查之外， 很多胃癌患者沒有明顯胃部不適， 甚至是毫無症狀。 “胃癌隱密性很深， 假如沒症狀， 國內大多數患者都不會主動要求做胃鏡檢查。 ”
（圖片源於網路）
胃越痛表示胃越不健康
醫生要求患者做胃鏡的目的， 主要是要看胃裡面到底是什麼情況， 比如是炎症、潰瘍還是已經癌變？這樣醫生才不會出現“抓瞎治療”的情況， 做出的診斷也更為準確， 更有利於制訂治療措施。
舉個例子， 有些患者來就診時胃痛很厲害， 通過做胃鏡發現僅僅是炎症引起，
“醫生只有在確保潰瘍長好痊癒才放心。 而有些胃潰瘍患者吃護胃消炎藥後不痛了就中斷治療， 這影響了治療的效果， 可能因此而增加了癌變的機會。 ”
有些人胃不舒服， 本身就是由胃癌引起， 通過胃鏡發現這個原因之後， 醫生就不會簡單地護胃、消炎、止痛處理， 而是讓患者接受規範的胃癌治療， 而不致於耽誤病情。
“胃不舒服和胃部實際病變的程度不一定吻合， 一定要通過胃鏡去裡面瞧一瞧。 別等到發展成晚期胃癌了再來做胃鏡，
胃鏡可發現早期癌變， 並對其進行規範治療
和腸鏡篩查大腸癌相比， 胃鏡篩查胃癌有何特點？大腸癌的發生要經過息肉-腺瘤-癌腫等病理過程， 從臨床前期病變發展到癌腫， 時間較長， 3-10年不等， 如果腸鏡發現有息肉就將其切除，
“做腸鏡來早期篩查性價比最高， 把息肉切除了， 就斷掉了其癌變的機會。 ”我們把兩者做了對比， “胃癌的發生發展雖然也可能經過炎症、異型增生到癌等過程， 但有些一出來可能就是胃癌， 癌變過程沒有息肉那麼明顯， 也沒那麼規律。
胃鏡醫生可通過胃鏡去確認胃部的早期病變， 還可發現癌前病變、早期癌， 對於癌變幾率高的重度異型增生、萎縮性胃炎等都可進行規範治療， 以預防或減少其癌變機會。 ”
胃腸鏡檢查最直接， 有時比活檢更有效
和其他檢查手段相比， 胃鏡檢查還有很多優點， 胃鏡醫生通過胃鏡， 就能憑經驗基本判斷患者是不是胃癌， 比如有些病理活檢顯示陰性， 但醫生通過胃鏡下認為這是惡性病變， 那麼就會密切追蹤。
有些胃癌患者的病理檢查顯示沒問題， 但胃鏡醫生還是不會放鬆警惕， 經過多次複查、取樣， 最終發現胃癌的蛛絲馬跡。 除此之外， 胃鏡還可做一些小手術， 比如做息肉切除等治療。
胃鏡檢查常被安排在上午檢查， 因此，受檢者於檢查前一天晚上進食少纖維、易消化食物，夜間12點以後禁止進食食物和喝水。對於懷疑有胃瀦留者，則需要在醫務人員指導下採取更為積極的術前飲食準備，如前一晚僅進食流質，甚至是清流質飲食，或者需要禁食更長時間等，以確保檢查時的空腹狀態。必要時配合靜脈補液以保證機體營養供給及水電解質平衡。
多數胃癌發現時已處於“進展期”
儘管胃癌發病高峰年齡在45～70歲，但並不意味著胃癌離年輕人很遙遠。從臨床來看，近5年來19歲至35歲青年人胃癌發病率比30年前翻了一番。而同樣為胃癌高發國家，我國胃癌早期檢出率比日本和韓國差很遠：日本胃癌的早期檢出率超過60%，韓國約40%，而我國超過90%的胃癌病人是進展至中晚期才就醫。要想預防癌症，就要從早期篩查做起！
因此，受檢者於檢查前一天晚上進食少纖維、易消化食物，夜間12點以後禁止進食食物和喝水。對於懷疑有胃瀦留者，則需要在醫務人員指導下採取更為積極的術前飲食準備，如前一晚僅進食流質，甚至是清流質飲食，或者需要禁食更長時間等，以確保檢查時的空腹狀態。必要時配合靜脈補液以保證機體營養供給及水電解質平衡。
多數胃癌發現時已處於“進展期”
儘管胃癌發病高峰年齡在45～70歲，但並不意味著胃癌離年輕人很遙遠。從臨床來看，近5年來19歲至35歲青年人胃癌發病率比30年前翻了一番。而同樣為胃癌高發國家，我國胃癌早期檢出率比日本和韓國差很遠：日本胃癌的早期檢出率超過60%，韓國約40%，而我國超過90%的胃癌病人是進展至中晚期才就醫。要想預防癌症，就要從早期篩查做起！