老年性耳聾是一種多因素影響的疾病， 現已證實多種因素與老年性耳聾有關， 另有一些難以控制或無法解釋的因素也與老年性耳聾密切相關。
由於老年人全身組織趨於退化， 因此聽神經也發生退行性改變。 人的聽覺器官可分為外耳、中耳、內耳三個部分， 內耳有耳蝸， 裡面有聽覺感受器， 即柯蒂氏器。 當人體衰老時， 中樞神經發生萎縮， 耳蝸基底膜的柯蒂氏器及支配基底膜的耳蝸神經也發生萎縮， 因而導致老年性耳聾的發生。
老年性耳聾與動脈硬化有一定的關係。 因為動脈硬化可引起聽神經組織的變性和內耳血液迴圈障礙， 導致聽神經缺乏營養物質， 從而誘發耳聾。
隨著機體的衰老退化，
在雜訊的刺激下， 聽覺器官和腦血管處於興奮和痙攣狀態， 長此以往， 聽覺器官腦部供血不足， 聽覺細胞萎縮， 導致聽力逐漸下降。
老年人對耳毒性藥物作用敏感， 因老年人的生理功能減退， 對藥物的吸收、分佈、代謝、排泄時間及清除速度、免疫能力和耐受力等有所下降。
吸煙者老年性耳聾的開始年齡不但早而且重， 因煙中的尼古丁刺激神經系統引起血管痙攣， 使內耳血供不足， 感覺神經系統蛻變和萎縮。
據前蘇聯(1976年)普查莫斯科及格魯吉亞兩地區居民聽力發現，後者地區多吃素食，冠心病發病率少，老年人聽力多保持較好，而莫斯科居民以肉食為主，血膽固醇高，心血管發病率高，老年人聽力也差。
維生素缺乏可致紅細胞彈性降低，難以通過末稍微血管，導致聽覺細胞缺氧, 這也和老年性耳聾有關。特別是缺乏維生素D時，其代謝衍生物鈣化醇減少，內耳聽覺細胞會發生退行性病變。
據前蘇聯(1976年)普查莫斯科及格魯吉亞兩地區居民聽力發現，後者地區多吃素食，冠心病發病率少，老年人聽力多保持較好，而莫斯科居民以肉食為主，血膽固醇高，心血管發病率高，老年人聽力也差。
維生素缺乏可致紅細胞彈性降低，難以通過末稍微血管，導致聽覺細胞缺氧, 這也和老年性耳聾有關。特別是缺乏維生素D時，其代謝衍生物鈣化醇減少，內耳聽覺細胞會發生退行性病變。