神經科醫生問我幾個問題就能知道我是什麼問題

去神經科就診時， 經常會被醫生反復詢問一些問題， 然後就能告訴我的問題在哪。

對任何一個神經科疾病患者， 需要回答的第一個問題是什麼？

損害的部位在哪？神經科醫師不像其他科的醫生，

要從解剖學視角看病人， 然後再探討其生理學和病因學機制， 評價有神經科症狀病人的第一步是先定位神經系統損害的特定部位。

定位神經損害的最佳方法是什麼？

通過病史和體檢可對大部分神經科損害進行精確定位。

大腦在所有器官中是獨一無二的， 因為每一部分的外周神經、脊髓和腦部均有其特異化的功能。 每一個區域的損害會產生獨特的臨床效應。 因此， 對特有體征和症狀的識別， 對結構離散的神經系統定位有時可達到毫米級。

如何根據症狀進行神經解剖定位？

病史是病人神經病學評價的最重要的部分。 在詢問病史時， 恰當地設問可以對大多數神經科損害精確定位。

在問病史時， 先不切入主題， 而從神經解剖的每一部分向病人設問， 從肌肉、神經肌肉接頭、外周神經、神經根、脊髓、小腦、腦幹、皮質下以及腦皮質。 循序詢問每一個部分， 病人便得到詳盡的審查。

從病史可以推論出肌肉疾病的哪些臨床特徵？

如果來了一個這樣的病人， 表現為肌肉疾病或肌病近身體中央的對稱性無力而無感覺喪失。 那麼被詢問的問題可能會揭示這些問題：

腿近段無力：病人不用雙手能從轎車裡出來、離開廁所或從椅子上站起來嗎？

上肢近段無力：病人能抱動小孩， 抬起或拿起食品袋、垃圾袋、書包或公事包之類的東西嗎？

對稱性無力：無力影響雙上肢還是雙下肢？

正常的感覺：有麻木或其他感覺喪失嗎？