現在的醫術實在是太發達了，手指被絞斷12個小時居然被接活了！

近日，從事地質鑽探工作的許師傅在工作時，左手手指不慎被機器絞斷。因事發地離醫院較遠，其到院時，距離斷指已長達12小時，且污染嚴重。一般而言，斷指再植的最佳時間是6—8個小時，超過這個時間，斷指存活可能性就大大降低。

幸運的是，醫生竭盡全力，經4個多小時的精心施術，其斷指被成功接上。此時，距離手指離斷到再次通血，已達16小時。

術後第二天，手指即可輕微活動

功夫不負有心人，今天上午9時左右，許師傅的斷指即可輕微活動，皮溫、皮色、毛細血管返流等各項指標均正常。 “我自己看著手指的血色各方面也還是比較好的，謝謝醫生啦！”患者許師傅倍感欣慰地說。

經瞭解，來自尋甸的許師傅現年41歲，多年來一直在礦山上從事地質鑽探工作。昨天晚上12時許，其在山上作業時，不慎被設備砸斷左手中指。 “可能是我操作不規範，也可能是一時大意。

”許師傅記憶猶新地說，手指砸斷後頓時血流不止，左手也疼得頭皮發麻。

眼前的景象讓工友們整顆心都揪了起來。事發後，幾位工友分工協作。一方面，立即找來衣服包裹左手；另一方面，將斷指妥善收好。由於地處荒郊野外，下山路況差，加之又是晚上。許師傅2個多小時之後才被送到當地醫院。

然而因醫院條件有限，根本無法實施斷指再植手術。在給予簡單包紮止血後，一行人直接趕往昆明。 “我們那裡是山溝溝，實在是太遠了，一直到第二天上午12點左右才來到醫院。 ”許師傅坦言，由於出事的時間太長，當時他也只是抱著“碰碰運氣”的心態來到這裡。

X光片示左手中指離斷（院方供圖）

許師傅一行人風塵僕僕地趕到昆明後，醫院立即為其開通了急診綠色通道，積極完善各項檢查。 “患者為左手中指完全離斷傷，創面污染嚴重，更為棘手的是，其距離斷指已有12個小時。 ”該院手外科醫生回憶道，儘管如此，他們依然一如既往，爭分奪秒實施斷指再植手術，竭盡全力保全患者肢體完整。

術中，醫生首先用生理鹽水、雙氧水、碘伏溶液反復沖洗斷指，徹底清創。在降低感染風險的同時也利於組織的癒合、生長。緊接著，進行骨、神經、肌腱及皮膚的精細修整，然後用克氏針交叉固定骨折斷端。最後，在光學顯微鏡的助視下，將斷離的血管和神經重新吻合。

術中在顯微鏡下操作（院方供圖）

“當斷端的血管接通時，手指皮膚顏色開始逐漸紅潤，這說明斷指的血流充盈通暢。 ”於冰坦言，斷指再植術的每個操作步驟都需要無比的耐心與精細，才能保證術後的成活。特別是顯微鏡下的血管和神經吻合步驟，更需要高度專注作業。

他還透露，固定骨折斷端時，他採用的是“交叉克氏針”固定，這樣可以避開關節，利於手指的早期活動。規避了傳統單一克氏針直接從關節間穿過，導致術後手指難以活動的弊端。

醫生在查看許師傅手指情況

“我自己看著手指的血色各方面也還是比較好的，謝謝醫生啦！”查房時，許師傅由衷地表示，他之前以為自己的手指肯定沒希望了，畢竟已經十多個小時，沒想不到還真讓醫生接上了。對此，於冰表示：“雖然目前的恢復較好，但接下來仍需密切觀察，對症治療。”

筆者瞭解到，斷指再植屬高精度、高難度、高風險手術，決定再植成活率的因素，除了離斷指體的損傷程度及個體差異外，把握“黃金時間”治療也很重要。通常來說，離斷指體將在12小時後發生不可逆的變性壞死。

所以斷指再植時間越早，成活率越高。反之，手指離斷時間越長，血管條件越差，成活幾率越低。“一般傷者要爭取在6—8個小時內到專業醫院接受再植手術。超過這個時間，存活可能性就大大降低。”昆明骨科醫院的醫生強調。