作者：廣東省藥學會 南方醫科大學第三附屬醫院 鄭曉霞
支氣管哮喘是常見的呼吸疾病、多發病。
冬季氣候寒冷，
空氣乾燥，
哮喘患者的黏膜受到冷空氣刺激，
使氣道反應性增高, 容易誘使哮喘發作。
當哮喘患者急性發作時，
可能出現窒息、呼吸急促，
意識模糊等症狀，
如治療不及時、不規範，
可危及生命。
吸入療法是目前哮喘治療最有效和首選的給藥方法。 吸入療法具有用量小、作用快、療效好、安全性高等特點， 但由於吸入裝置的結構多樣複雜， 不同裝置的使用方法亦不盡相同， 而吸入給藥治療的效果與吸入裝置的正確選擇與正確使用有關，
目前用於支氣管哮喘吸入治療的裝置主要有3種
1、壓力定量氣霧劑（pMDI,pressure metered dose inhaler）
是利用撳壓制動，
定量噴射藥物微粒的裝置，
它使用方便，
便於攜帶，
價格較低。
但含氟利昂等拋射劑，
對環境有一定污染，
對咽喉部刺激也較大。
pMDI吸入時需要吸氣和用手噴藥動作協調一致，
部分病人掌握不好。
臨床常用的有萬托林氣霧劑、愛全樂氣霧劑、普米克氣霧劑。
2、乾粉吸入器（D.P.I，
dry powder inhaler）
利用吸氣時所產生的氣流將藥物微粒送入氣道和肺組織， 不需要吸氣與手控的協調， 進入氣道和肺組織的藥量要比氣霧劑多， 而停留在口咽部的藥物要比氣霧劑少， 因此增加了療效，
乾粉吸入器主要有儲存劑量型的都保R（Turbuhaler）、碟式吸入器、多劑量的准納器TM（Accuhaler）、單劑量的吸樂（Handihaler）。
目前都保吸入器、准納器使用較廣泛。
3、霧化器（Nebulizer）
有噴射式霧化吸入和超聲霧化吸入，
噴射式霧化吸入是以壓縮空氣或高壓氧為動力，
利用氣體的射流作用，
將藥液變成霧狀微粒，
通過咬口或面罩，
被病人吸入。
霧化吸入不需要病人主動配合，
適用於任何年齡和任何狀態的病人，
但臨床上主要用於嚴重發作的病人或不能配合的小兒。
霧化吸入裝置較大，
攜帶不便。
1、萬托林氣霧劑
使用方法：
①移去套口的蓋，
使用前輕搖貯藥罐使之混勻。
②頭略後仰並緩慢地呼氣，
盡可能呼出肺內空氣。
③將吸入器吸口緊緊含在口中， 並屏住呼吸， 以食指和拇指緊按吸入器， 使藥物釋出， 並同時做與噴藥同步的緩慢深吸氣， 最好大於5秒鐘（有的裝置帶笛聲，
④儘量屏住呼吸5～10秒鐘，
使藥物充分分佈到下氣道，
以達到良好的治療效果。
⑤將蓋子套回噴口上。
⑥用清水漱口，
去除上咽部殘留的藥物。
使用注意事項:
①使用時不能損壞閥門。
②應避免陽光直接照射及40℃以上高溫。
③將避免撞擊。
④定期（每週一次）清洗塑膠殼，
完全乾燥後再將氣霧劑鋁瓶放入。
⑤吸氣的同時按壓瓶底。
⑥吸藥後應屏息10秒鐘，
這樣會使得藥物最大程度的沉澱在氣管和支氣管內。
⑦用後需漱口，
避免藥物對口腔黏膜和牙齒的損傷。
2、信必可都保R（Turbuhaler）
使用方法：
使用注意事項：
①嚴禁對著吸嘴呼氣。
②每次用完後應蓋好蓋子。
③定期（每週一次）用幹紙巾擦拭吸嘴的外部。
④嚴禁用水清洗吸嘴外部。
⑤經吸嘴有力且深長的吸氣，
確保合適的劑量被帶入肺中。
3、准納器TM（Accuhaler）
准納器正確使用“三部曲”：
使用注意事項:
①不要隨意撥動滑動杆，以免造成藥物浪費。
②每次用完請關閉准納器。
③吸完藥後請漱口。
4、吸樂（Handihaler）
膠囊取出方法：
第一步：沿著鋁箔上的齒孔撕開，取下一顆膠囊；
第二步：將膠囊背後的鋁箔拉開，使膠囊完全露出；
第三步：取出膠囊。
吸樂R三步吸入法：
使用注意事項:
要每月清潔一次吸樂裝置。打開防塵帽和吸嘴，然後向上推起刺孔按鈕打開基托，用溫水全面淋洗吸入器以除去粉末，將吸樂裝置置紙巾上吸去水分，之後保持防塵帽、吸嘴和基托敞開，置空氣中晾乾，需24小時。
很多支氣管哮喘患者普遍對於吸入激素心存顧慮，對哮喘控制的艱難性估計不足、對吸入療法的地位的認識不夠、對吸入技術執行得不好，以及對於長期吸入藥重要性的理解不夠，使哮喘得不到有效控制，影響了生活和工作。
哮喘雖然不能治癒，但是通過早期足量用藥、正確分級、適級治療、長期用藥、使用霧化吸入以及聯合用藥等用藥方法，可以有效控制哮喘症狀。
一審專家：廣東省藥學會 南方醫科大學第三附屬醫院 陳文瑛
二審專家：廣東省藥學會 廣州軍區廣州總醫院 季波
【藥盾公益】官方公眾號（PSMChina）以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。
使用注意事項:
①不要隨意撥動滑動杆，以免造成藥物浪費。
②每次用完請關閉准納器。
③吸完藥後請漱口。
4、吸樂（Handihaler）
膠囊取出方法：
第一步：沿著鋁箔上的齒孔撕開，取下一顆膠囊；
第二步：將膠囊背後的鋁箔拉開，使膠囊完全露出；
第三步：取出膠囊。
吸樂R三步吸入法：
使用注意事項:
要每月清潔一次吸樂裝置。打開防塵帽和吸嘴，然後向上推起刺孔按鈕打開基托，用溫水全面淋洗吸入器以除去粉末，將吸樂裝置置紙巾上吸去水分，之後保持防塵帽、吸嘴和基托敞開，置空氣中晾乾，需24小時。
很多支氣管哮喘患者普遍對於吸入激素心存顧慮，對哮喘控制的艱難性估計不足、對吸入療法的地位的認識不夠、對吸入技術執行得不好，以及對於長期吸入藥重要性的理解不夠，使哮喘得不到有效控制，影響了生活和工作。
哮喘雖然不能治癒，但是通過早期足量用藥、正確分級、適級治療、長期用藥、使用霧化吸入以及聯合用藥等用藥方法，可以有效控制哮喘症狀。
一審專家：廣東省藥學會 南方醫科大學第三附屬醫院 陳文瑛
二審專家：廣東省藥學會 廣州軍區廣州總醫院 季波
【藥盾公益】官方公眾號（PSMChina）以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。