胃癌根據腫瘤的部位不同，也有其特殊表現。

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根據腫瘤的部位不同， 也有其特殊表現。 賁門胃底癌可有胸骨後疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現;腫瘤破壞血管後可有嘔血、黑便等消化道出血症狀。 腹部持續疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁， 如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。 晚期胃癌病人常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。 胃癌的擴散和轉移有以下途徑：直接浸潤賁門胃底癌易侵及食管下端， 胃竇癌可向十二指腸浸潤。

分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜後， 易擴散至網膜、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。 血行轉移發生在晚期， 癌細胞進入門靜脈或體循環向身體其他部位播散， 形成轉移灶。 常見轉移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處， 以肝轉移為多。

腹膜種植轉移當胃癌組織浸潤至漿膜外後，

腫瘤細胞脫落並種植在腹膜和臟器漿膜上， 形成轉移結節。 直腸前凹的轉移癌， 直腸指檢可以發現。 女性病人胃癌可發生卵巢轉移性腫瘤。 淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑， 進展期胃癌的淋巴轉移率高達70%左右， 早期胃癌也可有淋巴轉移。 胃癌的淋巴結轉移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。 胃癌的淋巴結轉移通常是循序逐步漸進， 但也可發生跳躍式淋巴轉移， 即第一站無轉移而第二站有轉移。 終末期胃癌可經胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移， 或經肝圓韌帶轉移至臍部。

直接浸潤賁門胃底癌易侵及食管下端， 胃竇癌可向十二指腸浸潤。 分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜後， 易擴散至網膜、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。 血行轉移發生在晚期， 癌細胞進入門靜脈或體循環向身體其他部位播散， 形成轉移灶。 常見轉移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處， 以肝轉移為多。 腹膜種植轉移當胃癌組織浸潤至漿膜外後， 腫瘤細胞脫落並種植在腹膜和臟器漿膜上，

形成轉移結節。 直腸前凹的轉移癌， 直腸指檢可以發現。 女性病人胃癌可發生卵巢轉移性腫瘤。

淋巴轉移