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「國民醫保」尊享e生和社保之間種種不得不知的關係!

社保用藥目錄雖然在不斷擴充, 但總體來說還是限制較多, 很多進口藥、進口器材都需要自己付費。 但尊享e生不限用藥, 不限器材,

能更好地保證治療品質。 此外, 沒有社保的人也能購買尊享e生哦!

每天最低只花0.37元, 但報銷上限高達300-600萬元, 對社保賠付上限做了很好的補充。 對保障範圍內的醫療費用中個人支付的超過1萬元的部分, 無論用藥是不是屬於醫保範圍, 都100%報銷。

2. 尊享e生醫療險2017對醫院有限制嗎, 和社保覆蓋範圍一樣嗎?

因意外傷害或者疾病在全國(不含港、澳、台)的二級及以上公立醫院普通部接受住院產生的合理費用, 個人支付的超過1萬元的部分, 都可以獲得理賠。

在住院的前7天和後30天, 如果是因為和住院相同的病而去看門診/急診/特殊門診, 或進行門診手術, 相應的費用也同樣可以獲得理賠。

3. 社保已賠付的部分, 尊享e生醫療險2017還可以重複賠付嗎?

首先,

由社保統籌帳戶已經為你支付的費用, 尊享e生就不再重複賠付了。

也就是說, 尊享e生讓你全年需要承擔的醫療費用, 控制在1萬元以內。

4. 尊享e生醫療險2017有1萬元免賠額, 是什麼意思呢?社保支付的可以抵扣免賠額嗎?

首先要明白什麼叫免賠額。 你可以把它理解為一條界限, 在這個界限或以下——不賠;在這個界限以上——賠。

尊享e生條款規定, 在保險生效期間, 屬於保障責任範圍內, 而且由個人自己支付的醫療費用, 累計超過1萬元的部分由尊享e生負責報銷。 而1萬元以下, 尊享e生不賠付。

有人就問:那1萬元內這部分豈不是要自己給?別擔心, 這1萬元可以通過單位或者你買的其它保險進行報銷, 而且賠付後可以抵扣相同金額的免賠額,

但社保統籌或公費醫療報銷部分是不計入免賠額的。

需要注意的是, 如果患上了惡性腫瘤, 尊享e生的免賠額會降為0元, 100%報銷相應的醫療費用, 就不存在1萬元界限的限制了。

5. 我有醫保, 但是去看病時沒有用醫保支付, 尊享e生醫療險2017可以報銷多少呢?

以有醫保身份投保的人,

如果不能提供醫保發票/結算單, 那麼減掉免賠額以後, 尊享e生會賠付總費用的60%哦。

想瞭解尊享e生的方方面面? 歡迎關注眾安健康~

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