年輕人出現心肌缺血怎麼辦？

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首先明確一個概念， 心肌缺血絕不代表就是冠心病， 很多人因為被診斷心肌缺血盲目背上了沉重的心理負擔！

什麼是心肌缺血

心肌缺血不是一個臨床診斷， 更不是冠心病的代名詞。 心肌缺血這個詞是從心電圖診斷報告冒出來的。 所謂心肌缺血（心肌供血不足）指的是心電圖出現ST段抬高、壓低、T波高尖、低平、倒置等ST-T改變， 提示心肌可能有供血不足的情況。 而冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化造成心肌供血不足， 引起缺血區域對應導聯出現ST-T改變（ST段的抬高、壓低、T波高尖、低平、倒置等），

所以很多人把心肌缺血和冠心病劃等號， 一旦心電圖報告有心肌供血不足就認為是得了冠心病或心臟血管有問題。

其實不然， 在健康人中也有10%-30%的可能性出現ST-T改變， 也就是常說的心電圖提示心肌缺血改變， 尤以女性更為多見。 引起心電圖ST-T改變因素很多，

比如左心室肥厚、心電圖基線不穩、呼吸因素、電解質紊亂、植物神經功能紊亂、精神心理因素等。 對於年輕人， 特別是年輕女性， 也會經常出現心電圖心肌缺血性改變， 甚至還伴發有胸悶等症狀， 但這些年輕女性幾乎不可能有冠心病， 她們這種心電圖表現及症狀最常見的原因是心血管神經症， 根本不需要緊張， 也不需要特殊治療， 只要放鬆心情好好睡覺就行了。

其實除了急性心肌梗死， 單純心電圖的ST-T缺血性改變一般對冠心病無確診意義， 不要盲目因為心電圖的報告背上心理負擔。 真正有意義的心肌缺血是1、有動態改變（胸悶時缺血， 不胸悶時不缺血）2、有冠心病的易患因素， 如高血壓、糖尿病、高脂血症， 吸煙， 絕經後10年的女性， 明確的早發的冠心病（心肌梗死）家族史等3、出現活動後胸悶等症狀。 如果有這種情況， 需要立即到醫院心內科完善相關檢查明確是否有冠心病。

而對於年輕人特別是年輕女性來講， 單純的心肌缺血意義並不太大， 不要過於擔心。

如果有嚴重的胸悶、暈厥、心悸等症狀， 需要排除下心肌病、心肌炎、心臟瓣膜性疾病等。