為學習貫徹黨的十九大精神, 落實北京市第十二次黨代會要求, 堅持首善標準, 著力踐行以人民為中心的發展思想, 更加突出改善和保障民生, 實現城鄉居民公平享有醫療保險權益, 12月13日, 市政府制定出臺了《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》, 打通城鄉地域壁壘, 破除城鄉身份差異, 明確自2018年1月1日起實施統一的城鄉居民醫療保險制度。 這意味著本市居民醫保徹底打破城鄉二元分割結構, 實現了制度統一;同時也標誌著我市城鄉之間社會保障制度的全面統一, 保證了城鄉居民公平享有社會保障權益。
統一後的城鄉居民醫保制度實現了國家提出的“覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理”的六統一要求, 財政繼續加大補助力度, 參保人員待遇水準方面有明顯提升, 定點醫療機構選擇範圍進一步擴大。 同時本市還將為農村居民發放社保卡, 農村居民就醫時持卡就醫即時結算, 無需個人再先行墊付醫藥費, 進一步降低農村居民的就醫經濟負擔。
覆蓋範圍進一步擴大
覆蓋範圍進一步擴大。 不再區分城鎮和農村戶籍, 覆蓋所有未參加城鎮職工基本醫療保險的本市戶籍城鄉居民, 包括老年人、勞動年齡內居民和學生兒童。 本市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女, 沒有其它基本醫療保障的也可參加本市城鄉居民醫保。
財政繼續加大補助力度
財政繼續加大補助力度。 財政人均補助標準由原來的1000元、1040元統一提高到1430元, 提高了40%。 今年12月起至2018年2月底, 本市城鄉居民可以到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費手續, 在校學生由學校負責辦理參保;學生兒童和老年人的個人繳費每人每年180元, 勞動年齡內居民個人繳費每人每年300元。 城鄉居民中低保、困補、低收入救助、殘疾等13類困難人員個人繳費由政府給予全額補助。
醫保待遇水準明顯提升
醫保待遇水準明顯提升。 在報銷標準上向基層醫療機構傾斜, 積極發揮醫保調節作用, 推進本市分級診療制度建設。 新制度實施後, 城鄉居民的醫保待遇全面提升,
就醫範圍進一步擴大
就醫範圍進一步擴大。 原有的新農合與城鎮居民醫保定點醫療機構, 全部納入城鄉居民醫保定點醫療機構統一協定管理, 定點醫療機構數量將增加至3000餘家, 參保人員就醫範圍明顯擴大。 另外, 還要提醒大家, 參保人員需在全市定點醫療機構範圍內, 選擇3所醫院和1所社區衛生服務機構作為本人的定點醫院;協和、人民、中日友好、北醫三院等19家A類定點醫院, 醫科院腫瘤、阜外心血管、口腔、安定醫院等144家專科定點醫院, 東直門、廣安門、北京中醫院等124家中醫定點醫院無需選擇。
新制度還統一了城鄉居民醫療保險藥品目錄、診療服務專案和醫療服務設施範圍, 城鄉居民醫保可報銷的藥品種類將由目前的2510種擴大到3000多種, 與職工醫保保持一致。
據悉, 本市農村居民社會保障卡將于近期集中發放。 在這裡提醒廣大農村居民, 如果您已經收到社保經辦機構為您製作的社保卡, 一定要妥善保管, 自2018年1月1日起, 您的社保卡將正式啟動使用。
背景情況:
本市于2003年建立了面向農村居民的新型農村合作醫療制度,
附 件
附件1:城鄉居民基本醫療保險籌資繳費表
籌資標準(元)
個人繳費標準(元)
1640
學 生
兒 童
老年人
勞動年齡內
居 民
其中財政補助
180
180
300
1430
附件2:城鄉居民基本醫療保險保障待遇表
分 類
起付標準(元)
報銷比例
封頂線(元)
一級
及以下
二級
三級
一級
及以下
二級
三級
門診待遇
100
550
55%
50%
3000
住院待遇
300
800
1300
80%
78%
75%
20萬
附件3.城鄉居民醫保繳費銀行
北京銀行郵儲銀行交通銀行中國銀行建設銀行工商銀行農業銀行農商銀行招商銀行中信銀行光大銀行民生銀行其中財政補助
180
180
300
1430
附件2:城鄉居民基本醫療保險保障待遇表
分 類
起付標準(元)
報銷比例
封頂線(元)
一級
及以下
二級
三級
一級
及以下
二級
三級
門診待遇
100
550
55%
50%
3000
住院待遇
300
800
1300
80%
78%
75%
20萬
附件3.城鄉居民醫保繳費銀行
北京銀行郵儲銀行交通銀行中國銀行建設銀行工商銀行農業銀行農商銀行招商銀行中信銀行光大銀行民生銀行