人社局整頓“神藥”，社保不為假偽劣藥品埋單

假冒偽劣自古以來就有，讓人深惡痛絕，尤其是在醫療藥品行業，不僅圖財甚至會害命。在一輪一輪的打壓和治理中，假藥雖然已經得到控制，但目前更難治理的不是有害的假藥，而是無害，但是也無用的各種“神藥”。人社局今日發出通知，要對這些“神藥”進行一次大的整頓。

首先， “神藥”都包含哪些藥品？

這裡所謂的神藥，主要指的並不是假藥，而是對人體並沒有太大危害，但是卻沒有實際治療作用，卻被藥品商鼓吹能治療各種病症的雜藥。比如醫療中輔助類的藥品，類似莆田系醫院給開出的，動輒成千上萬，卻沒有效果的保健藥品，非處方藥品等等。用官方的詞彙就是：“安全無效”類藥品。

人社部醫保司司長陳金甫發表署名文章，旗幟鮮明的表示， “要確立價值導向的醫保用藥需求”。其提出，以病人為中心，

以臨床為基準，明確“補缺、選優、支持創新、鼓勵競爭”的醫保用藥需求導向，重點考慮重大疾病治療用藥、短缺藥、兒童用藥，優先考慮創新藥品，擴大競爭性品種。對只有安全性無顯著有效性的“神藥”則在准入條件和使用管理方面堅定予以限制。

醫保

具體哪些藥品要被嚴格整治呢？

以廣東省為例，衛計委要求各醫療機構結合診治情況、臨床路徑和機構藥品採購金額及使用量進行綜合評估。對前6個月使用金額排名前30位，或前6個月使用金額排名前100位且使用量與上6個月相比增幅在20%以上的藥品，例如能量及營養成分補充藥物、免疫增強劑、腦迴圈與促智藥、活血化瘀類藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等品種，以及認為有必要列入重點監控的其他藥品進行遴選，編制監控目錄。

要求還提出，醫院藥占比在30%以上的，應適當擴大重點藥品監控目錄範圍。該重點藥品監控目錄將實行動態管理，按照“應進則進，應出則出”原則不定期進行補充調整。

各醫療機構將重點關注目錄中用量異常增長的品種納入處方點評範圍，

並及時進行干預，處方點評結果進行公示。對無特殊原因使用率異常增大的重點監控藥品，實施預警通報和重點監控管理，必要時可會同本單位紀檢監察部門進行約談。其中對連續兩個月用量增長超過30%，或連續三個月用量增長超過20%，或連續四個月用量增長超過10%，或連續三個月用量排名前10位且用藥不適宜率超過10%的藥品，可以暫停或限量供應。

社保

下圖為部分省市對藥品監管的範圍：

注：*遼寧將採購總金額前10位的藥品作為機構重點監控藥品目錄，江西將前六個月在省醫藥採購平臺採購量排名前20的藥品作為重點監控藥品目錄；#四川已停用該目錄。

編輯：中域藥師

江西將前六個月在省醫藥採購平臺採購量排名前20的藥品作為重點監控藥品目錄；#四川已停用該目錄。

編輯：中域藥師