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輸卵管阻塞何時選擇試管嬰兒

輸卵管阻塞有哪幾種類型

1、近端梗阻。 我們知道輸卵管連接子宮和卵巢, 跟子宮連著的那個地方堵了, 我們叫做近端梗阻。

2、遠端梗阻。 輸卵管跟卵巢相連的那一端堵了叫遠端梗阻。

3、輸卵管通而不暢, 是指輸卵管周圍可能有一些粘連, 但是沒有完全閉塞, 尚存一些功能。 碰到輸卵管通而不暢的患者, 我們一般建議先試孕3~6個月。 如果輸卵管確實無法完成自己的職責, 我們再考慮下一步治療。

輸卵管阻塞無法藥物治療

首先要明確藥物對輸卵管阻塞是沒有治療效果的。 因為輸卵管無論粘連還是梗阻, 都是以前的疾病或手術遺留下來的纖維組織(類似於我們皮膚損傷後留下的疤痕)形成的。 咱們知道如果臉上有道疤很難看, 抹藥或吃藥是無法將其去除的, 輸卵管阻塞也是這個道理。

輸卵管阻塞治療只有兩條路手術或試管嬰兒

輸卵管阻塞的主要治療方式有兩種——手術和試管嬰兒。

手術方式又分為常規手術和腹腔鏡手術, 它們的原理都是相同的, 即將粘連的疤痕切除以恢復輸卵管的暢通。 手術的局限性在於, 可能在手術區域長出新的疤痕再次造成粘連。 手術的效果主要看患者的恢復情況, 只要新疤痕沒有太多影響到輸卵管功能, 可使精子和卵子見面, 那麼手術就是成功的。 術後我們不能反復手術檢查看輸卵管恢復得怎麼樣, 而是建議患者術後試孕半年或一年, 如果仍然沒有懷孕, 那麼考慮手術失敗, 需要考慮試管嬰兒助孕了。 當然, 如果經過醫生評估輸卵管通暢程度較差, 或者輸卵管周圍粘連本身就是由於手術造成的, 或者患者由於考慮到手術本身可能的風險不願意採取手術治療,
也可以直接試管嬰兒技術治療。

年輕、排卵正常、精液正常可嘗試手術

為了提高手術的成功率, 哪些人群適合手術治療呢?一般我們認為患者夫婦雙方要滿足以下3個條件可以嘗試手術治療:

1、女方年齡<35歲, 因為術後需要試孕半年到一年, 而35歲以上的女性生育能力呈直線下降, 卵巢功能在退化。 對於這類患者時間就是生命, 我們沒有時間去反復嘗試;

2、需要女方排卵正常。 如果患者本身排卵不正常, 患者又要走上促排卵的道路, 對患者也是一種煎熬;

3、需要男方精液正常。 如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症, 那麼直接選擇試管嬰兒才是明智之選。

有些患者說“既然手術不一定能成功還有損傷和風險,

那麼我可以直接做試管嬰兒嗎?”當然也是可以的。

正常自然受孕幾率為30%~40% 試管嬰兒可達到50%~60%。

很多患者都很關心試管嬰兒成功率的問題。 隨著臨床技術的進步, 實驗室條件的改善, 試管嬰兒的成功率已經達到了50%~60%。 有些患者對這個資料還是不滿意, 為什麼不是100%或99%呢?我們要知道正常年輕夫妻也不是想懷就能懷的, 每個月的懷孕幾率也只有30%~40%, 可見試管嬰兒的技術已經有所超越。 一般經過兩次胚胎移植, 大多數患者都可以受孕成功。 如果經過兩次移植仍然沒有成功, 我們就要繼續尋找影響受孕的因素, 糾正這些因素後, 絕大部分患者都可以如願以償。

影響試管嬰兒成功率的因素

1、醫生和醫療機構的技術水準。 有經驗的醫生能夠很好地掌握患者治療中的每一個環節, 根據患者的情況及時對治療方案進行調整。

2、患者的卵巢功能, 年齡越大卵巢功能越差, 卵子品質越低, 試管嬰兒的成功率也會受到影響。

3、精子的品質。 現在男性工作壓力大, 再加上一些不健康的生活方式, 會造成精子不健康。

4、子宮內膜的環境。 我們把胚胎比喻成種子, 子宮內膜就是種子生長的土地, 再好的種子長到水泥地上也長不出莊稼來。 所以要提前調整好子宮環境, 去除不良病因, 為胚胎著床做好準備。

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