輸卵管阻塞有哪幾種類型
1、近端梗阻。 我們知道輸卵管連接子宮和卵巢, 跟子宮連著的那個地方堵了, 我們叫做近端梗阻。
2、遠端梗阻。 輸卵管跟卵巢相連的那一端堵了叫遠端梗阻。
3、輸卵管通而不暢, 是指輸卵管周圍可能有一些粘連, 但是沒有完全閉塞, 尚存一些功能。 碰到輸卵管通而不暢的患者, 我們一般建議先試孕3~6個月。 如果輸卵管確實無法完成自己的職責, 我們再考慮下一步治療。
輸卵管阻塞無法藥物治療
首先要明確藥物對輸卵管阻塞是沒有治療效果的。 因為輸卵管無論粘連還是梗阻, 都是以前的疾病或手術遺留下來的纖維組織(類似於我們皮膚損傷後留下的疤痕)形成的。 咱們知道如果臉上有道疤很難看, 抹藥或吃藥是無法將其去除的, 輸卵管阻塞也是這個道理。
輸卵管阻塞治療只有兩條路手術或試管嬰兒
輸卵管阻塞的主要治療方式有兩種——手術和試管嬰兒。
年輕、排卵正常、精液正常可嘗試手術
為了提高手術的成功率, 哪些人群適合手術治療呢?一般我們認為患者夫婦雙方要滿足以下3個條件可以嘗試手術治療:
1、女方年齡<35歲, 因為術後需要試孕半年到一年, 而35歲以上的女性生育能力呈直線下降, 卵巢功能在退化。 對於這類患者時間就是生命, 我們沒有時間去反復嘗試;
2、需要女方排卵正常。 如果患者本身排卵不正常, 患者又要走上促排卵的道路, 對患者也是一種煎熬;
3、需要男方精液正常。 如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症, 那麼直接選擇試管嬰兒才是明智之選。
有些患者說“既然手術不一定能成功還有損傷和風險,
正常自然受孕幾率為30%~40% 試管嬰兒可達到50%~60%。
很多患者都很關心試管嬰兒成功率的問題。 隨著臨床技術的進步, 實驗室條件的改善, 試管嬰兒的成功率已經達到了50%~60%。 有些患者對這個資料還是不滿意, 為什麼不是100%或99%呢?我們要知道正常年輕夫妻也不是想懷就能懷的, 每個月的懷孕幾率也只有30%~40%, 可見試管嬰兒的技術已經有所超越。 一般經過兩次胚胎移植, 大多數患者都可以受孕成功。 如果經過兩次移植仍然沒有成功, 我們就要繼續尋找影響受孕的因素, 糾正這些因素後, 絕大部分患者都可以如願以償。
影響試管嬰兒成功率的因素
1、醫生和醫療機構的技術水準。 有經驗的醫生能夠很好地掌握患者治療中的每一個環節, 根據患者的情況及時對治療方案進行調整。
2、患者的卵巢功能, 年齡越大卵巢功能越差, 卵子品質越低, 試管嬰兒的成功率也會受到影響。
3、精子的品質。 現在男性工作壓力大, 再加上一些不健康的生活方式, 會造成精子不健康。
4、子宮內膜的環境。 我們把胚胎比喻成種子, 子宮內膜就是種子生長的土地, 再好的種子長到水泥地上也長不出莊稼來。 所以要提前調整好子宮環境, 去除不良病因, 為胚胎著床做好準備。