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血糖控制標準因人而異 糖友盲目降糖風險大

糖尿病患者都知道長時間維持穩定血糖的重要性, 但不同的患者往往都會遇到這樣的問題:“我的血糖究竟應該控制在多少呢?”的確,
糖尿病血糖控制個體化的特徵非常明顯, 不同年齡、不同病程、不同的併發症發生程度, 都會導致治療方案與血糖控制狀況的差異。

糖尿病的治療標準並非一概而論, 每個人的體質、年齡、病程各不相同, 糖友的控糖標準也大相徑庭。 糖友根據自身具體情況對號入座, 合理控制糖尿病才是科學的治療方案。

糖友控糖指標應結合年齡、病程、預期壽命、併發症或合併症嚴重程度等綜合考慮, 血糖控制有所不同。

一.老年人控糖, 寬鬆一點。

《2009年美國糖尿病診療指南》指出, 有嚴重低血糖病史、預期壽命有限者、兒童、有伴發病、糖尿病病史多年且伴有微血管併發症者, 控糖不宜太嚴。

專家介紹, 對於60歲以上的老年患者, 若身體狀況尚好, 沒有低血糖風險, 也沒有明顯大小血管併發症, 應儘量將各項指標控制到接近正常, 即糖化血紅蛋白小於等於6.5%, 空腹血糖小於等於6.2mmol/l, 餐後兩小時血糖在8mmol/l以內。

二.三類人必須嚴格降糖:年輕病人、有併發症者及面臨手術的患者, 必須嚴格降糖。

專家介紹, 年輕患者血糖控制不好, 出現併發症只是個早晚的問題。 長期高血糖, 將嚴重損害血管功能和全身各臟器供血與營養, 還會誘發高血壓等問題。

研究表明, 糖尿病若長期得不到有效控制, 經過幾年或十幾年, 超過50%的患者會出現視網膜病變, 其中2%將完全失明;約30%的人會出現微蛋白尿, 10%會惡化成尿毒癥;罹患冠心病和腦卒中的幾率分別為正常人的24倍和10倍。

此外, 對於已出現併發症的患者來說, 嚴格控糖就意味著延緩或避免惡化。 因此, 年輕患者應儘量將空腹血糖控制在6.1mmol/l以下, 餐後2小時血糖低於8mmol/l, 糖化血紅蛋白小於等於6.5%。

糖尿病是全身代謝性疾病, 對接受手術的病人影響是多方面的。

三.還有兩類人比較特殊:妊娠期和青少年糖友。

糖友妊娠期血糖對母子都有影響, 控糖目標相對嚴格, 要求空腹血糖3.3-5.3mmol/L, 餐後2小時血糖不超過6.7mmol/L, 糖化血紅蛋白盡可能控制在6%以下。 青少年糖友控糖目標是空腹血糖5-7.2mmol/L, 糖化血紅蛋白小於7.5%, 甚至7%(無低血糖發生時)。

糖友不必為了控制血糖而過於苛求自己, 也不能為了享受生活而給身體帶來傷害, 酌情調理, 生活才會變得更美好。

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