道德很高尚, 法律很無情, 講的是, 某地老翁雪中被撞倒:我有醫保 你上班去吧!大爺說他有醫保, 讓全民感動, 後發現沒有醫保更是倍感溫情永遠。
看一條新聞, 某天消息, 母親生病住院, 兒子方某竟然偽造住院證明材料, 在報銷醫療保險基金時, 騙取了20余萬元。
先看看事情的經過, 2015年, 市民方某的媽媽吳某患上肝癌, 後吳某到某專科醫院進行肝移植手術。 直到11月份, 吳某身體基本恢復, 方某整理好住院期間的收費票據、出院小結等材料, 來到某醫保中心報銷。
方某一共提供了兩次住院治療的發票, 金額分別為69萬餘元和16萬餘元, 根據相關政策, 一共報銷了35萬餘元醫療保險基金。 原本, 這只是一件再尋常不過的事情, 但令人難以置信的真相卻藏在背後。
報銷之後, 醫保中心按規定對吳某的材料進行二次審核, 審核過程中, 聯繫了她當時就診的醫院詢問情況。
歸案後的方某對自己的行為充滿了悔意, 並退清了全部違法所得。 考慮到方某認錯態度良好, 有悔罪表現, 可酌情從輕處罰。 最終, 根據《刑法》相關規定, 方某犯詐騙罪, 判處有期徒刑三年, 緩刑三年六個月, 並處罰金人民幣五萬元。
換個故事, 王某是某地的一位農民, 長年在家務農。 一天, 王某18歲的兒子騎摩托車摔倒重傷住院, 當時醫藥費花了3萬多元。 家境並不富裕的王某聽人說如果自己走路摔倒受傷是可以報銷醫藥費的, 於是他萌發了一個念頭,
於是, 王某去村裡填寫一份《參保意外傷害情況確認書》, 謊稱兒子由於走路不小心摔倒而導致受傷。 村裡在未調查的情況下予以證明。 於是, 王某從市城鄉居民醫療保險中心報銷了15167.1元。
但是在審查過程中,
大爺沒訛人, 但是大爺您這真出點事醫保不給報銷啊!真給報了您這就是騙保啊!