謝謝邀請, 專注於腎臟疾病及健康科普的陳舟醫生來回答這個問題:
絕好的一個問題, 其實很多專業醫生也答不上來, 因為一開始大學裡的教科書也沒講清楚。 今天挑戰一下:
腎病綜合征的患者, 喝涼水也會血脂高的, 這個世界性的難題, 至今還是沒有搞得特別清楚, 屬於“發病機制未明的主兒”。
綜合目前最新的一些研究, 談談可能的機制, 有點偏學術。
腎綜的患者的血脂高具體可以分為:
1.高膽固醇血症:目前肝臟對包含apo B和膽固醇的脂蛋白的合成增強被認為是膽固醇水準升高的最主要原因, 此外, 分解代謝減弱也是腎病綜合征患者出現高膽固醇血症的原因之一。
2.高甘油三酯血症:代謝受損(而不是合成增加)是腎病性高甘油三酯血症的主要原因。 再者, 我們血液迴圈中的白蛋白也是非常重要脂質代謝調節因數,
最後簡單說一下治療:治療方式包括飲食的調整、應用血管緊張素抑制、他汀類降血脂藥物等。
腎病綜合徵引起的血脂異常會隨著腎臟疾病的緩解而好轉的, 不一定需要終生服用降脂藥物。