【 河南中醫藥大學第一附屬醫院 劉雷 毋楊 文圖 】
在很多人的認識中， 晚期肺部腫瘤患者往往都是進行靶向藥物治療， 並不適合手術治療。 近日， 河南中醫藥大學第一附屬醫院心胸外科卻知難而進， 在多學科會診的的基礎上， 運用胸腔鏡微創技術完成了河南首例新靶向治療後肺癌根治手術。
2個月前， 62歲的患者吳女士體檢發現了右肺結節， 通過進一步檢查， 肺結節竟是惡性腫瘤。 更嚴重的是， PET檢查提示胸腔內多發縱隔淋巴結轉移。
吳女士輾轉于省內數家大型醫院， 無一例外， 得到的答覆都是不能開刀手術了。
偶然的機會， 吳女士的家人認識了河南中醫藥大學第一附屬醫院心胸外科趙明理副主任醫師。 通過充分瞭解病情， 趙明理副主任醫師詳細查看了吳女士的檢查結果， 給出肯定的答覆：患者的病情可以通過微創手術根治。
由於吳女士靶向治療後胸腔內組織纖維化較重， 游離困難， 微創手術操作難度大， 對術者技術要求很高。 加上患者此類手術目前國內開展不多， 在省內更是空白。
術前多學科會診， 制定最優方案
經過術前多學科會診， 保證了患者治療安全， 也為患者制定了最優的個體化治療方案， 趙明理邀請到了醫院特聘教授、武漢同濟醫院廖永德教授為患者主刀。
趙明理副主任醫師（右）和廖永德教授（左）術中操作情景
12月16日， 廖永德教授聯合心胸外科醫師用了3個小時為患者完整切除了腫瘤， 並徹底清掃了術前疑似轉移的淋巴結， 完成了河南首例新靶向治療後肺癌根治手術。
術中第2、4組淋巴結徹底清掃
術中第7組淋巴結徹底清掃
由於是胸腔鏡微創手術， 術後第一天，
據廖永德教授介紹， 中國是世界第一肺癌大國。 以手術為主的多學科綜合治療是肺癌治療的基本原則。 但大部分患者確診即是中晚期， 失去手術機會， “近年來， 靶向治療逐漸被國內接受和推廣， 針對中晚期EGFR基因突變肺癌患者， 我們採用新輔助靶向治療2～6月， 複查後根據最新版肺癌分期指南分期， 患者病情分期降期後再行手術治療。 ”
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