2018護士資格考試：口腔護理的臨床操作規範

①在治療室：洗手→準備用物(治療盤、pH試紙、手電筒、圧舌板、彎盤、棉簽、水杯、開口器(昏迷病人用)

②在病房：XX，您好，我是您的責任護士XX，今天您的治療護理由我負責。

您發熱了?今天刷牙了麼?請把嘴巴張開我看一下， (同時把臉湊過去聞氣味)有沒有假牙?→取2根棉簽蘸水，濕潤口角後置於彎盤(一邊口角用一根棉簽旋轉濕潤)→拿手電筒、壓舌板檢查口腔(到處檢查一下)→然後囑病人說“啊”，將壓舌板伸進去一點，查看喉嚨情況→對病人說您的口腔內沒有潰瘍，牙齦也沒有出血點。

同時將壓舌板放入彎盤。

→對病人說我現在把張紙放在你的嘴裡瞭解一下口腔情況→把紙放在舌粘膜上，對病人說“請抿一下”→拿出試紙對比pH值，扔入彎盤→對評委說病人無假牙，口腔有異味， pH值中性，我準備用呋喃西林液給病人做口腔護理。 →對病人說XX等會兒我給你清潔一下口腔，你會感覺非常舒服，沒有什麼痛苦，希望您能配合，我去準備一下，馬上回來。

③在治療室：洗手、戴口罩→準備用物(治療車、治療盤、無菌口腔清洗包【包內一塊治療巾、2個治療碗<大碗內有無菌棉球18個，壓舌板一個，血管鉗一個，鑷子一下，小碗扣在大碗上>、呋喃西林液、紗布2塊、彎盤、漱口杯、棉簽。

④在病房：推治療車至病房→核對病人→將治療盤放於床頭櫃上。對病人說我的用物已經準備好了，

我們現在開始吧。 →打開口腔清洗包，鋪治療巾于病人下頜，置彎盤于病人口角旁→將血管鉗、鑷子、壓舌板放在空碗內，將呋喃西林溶液倒入裝了無菌棉球的碗內(倒之前檢查)→擺體位→取2根棉簽濕潤口角後置於彎盤內，取溫開水，對病人說這是溫開水，把水吸進去，稍微漱下口，再吐到彎盤裡(一手託病人頭部，一手拿彎盤)。取第一塊紗布，擦乾嘴角近側，置於治療巾上(污染面朝上)→左手持鑷子夾取濕棉球，右手持血管鉗，雙手於彎盤上方，保持鑷子始終在血管鉗上方，絞幹棉球，放鑷子於浸泡棉球的治療碗內→清潔口腔(對側外上-對側外下-近側外上-近側外下-對側內上-上咬合面-對側內下-下咬合面-面頰部【C型，

擦3次】-同法擦近側-擦天花板、擦舌面【Z型或者M型】-擦舌下(對病人說，味道還能忍受麼)-溫開水漱口→用第一塊紗布的內層擦嘴角，置於彎盤內→撤去彎盤、治療巾→用第二塊紗布擦淨面部→安置病人→對病人說現在嘴巴感覺怎麼樣?

從今天開始，我每天給你清潔口腔兩次，

你自己也要注意，吃完東西要漱口，儘量養成早晚刷2次牙的習慣，如果有什麼事請按床頭鈴，我也會隨時過來看你的→收拾東西→撤。