“臨床的那個老王， 明明症狀跟我差不多， 檢查結果比我還嚴重！怎麼老王的治療效果就那麼好， 眼看著都出院了， 我的病情卻越來越嚴重”
“聽說當時跟我一起住院的那個老李， 昨天都辦出院手續了， 哎！”
病房裡， 有些腎病患者總是免不了， 一頓牢騷……
如果把問題想得深一點的話， 那就可能是醫生偏心了， 當然這種情況少有發生。 到底是什麼原因呢？
腎病治療之前， 常常在病理學層面上， 將腎臟病分成不同的類型。 核心標準是腎細胞的病理改變（腎穿刺）， 非核心標準則是各種臨床症狀（各項檢查結果、年齡、病史等）。
理論可能大家不太懂， 在這裡給大家舉一個典型案例：
一名7歲男童患有腎病綜合征， 檢查結果顯示：高度水腫、24小時尿蛋白定量6.8克， 無病史。 醫生的第一判斷是微小病變型， 治療方案首選激素。
但治療半個月左右， 各種指標並未明顯下降， 猜測可能就是治療方案的問題。 於是腎穿刺， 發現是IgM腎病， 需要調整治療方案。
由此可以看出， 腎病病理類型的分類， 關鍵在於腎穿刺的結果。 也就是要明確患者的， 腎臟具體受損部位以及損傷形式， 這2個方面才是確定治療方案的依據。
那麼， 什麼樣的治療效果才被稱為“好的治療效果”呢？
大家首先要弄明白腎臟的工作機制：腎臟包括兩百多萬腎單位， 但這些腎單位並非同時工作， 而是採用“輪班制”。 只要有一半腎單位能夠正常工作， 那麼人的身體就不會有任何影響。
當腎炎出現時， 由於腎小球濾過屏障被破壞， 會出現尿蛋白、潛血等症狀。 採用激素治療， 雖然能抑制炎症反應， 但並不能“修復”受損腎單位， 使其能夠恢復工作。
所謂“治癒”， 本質上是指剩餘的腎單位恢復工作的結果。
療效的真正含義
從以上分析中看出， 所謂治療效果， 實際上是剩餘腎單位帶來的。
雖然抑制尿蛋白， 消除水腫、潛血的確非常重要， 但如果以犧牲腎單位為代價， 就有點得不償失了。
因此， “療效”的好壞， 並不是一時的化驗單數據， 指標的升降， 而是通過治療， 將疾病對生活的影響降到最小，尤其是對未來生活的影響。
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將疾病對生活的影響降到最小，尤其是對未來生活的影響。
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