39歲的樂清女子阿梅（化名）被查出心臟有個直徑2.5釐米的洞， 若不及時修補， 再過幾年就有可能出現心衰。 以往要完成補心， 必須心臟停跳、體外迴圈做開胸手術， 或者需要“吃”大量的射線才能完成。 近日， 溫醫大附一院醫生在超聲引導下， 用一把“小傘”成功堵住這個“心洞”。
最近， 阿梅老覺得胸悶心慌， 稍作休息後症狀便有所緩解。 到醫院一查， 發現她的左右心房之間的房間隔， 有一個直徑為2.5釐米的大洞，
什麼叫房間隔缺損？溫醫大附一院心臟外科副主任王玨介紹， 心臟雖然只有拳頭那麼大， 但內部構造精細巧妙， 像一套四居室的房子：分成兩個房間和兩個室間， 稱為左右心房和左右室間。 房間和室間有“牆”相隔， 房和室之間還有“門”。 無論是“牆”變薄了， 還是“門”上有洞， 都會給房子帶來致命的打擊。 而不少人在母體中， 受到病毒、藥物、射線或其他有毒物質的影響， 心臟的發育出現異常， 比如阿梅的房間隔缺損。
王玨說， 左右心房的血液， 本來是井水不犯河水。 但中間破了個洞後， 左右心房的血液就會互相流通， 造成肺循環負擔增加。 如果不及時補洞， 患者有可能在三四十歲形成肺動脈高壓，
此外， 由於這種患者的右心室容易形成血栓， 然後跑到左心室， 會造成腦梗。 曾有患者在發生中風後才查出原因， 竟然是房間隔破了個直徑1釐米左右的小洞。
怎麼把這個心臟的洞給補上？以往， 有幾種方法可以選擇：開胸、胸腔鏡或者在射線下的封堵術。 前面兩個都是大手術， 手術時需要心臟停跳、體外迴圈下進行， 手術創傷相對較大、時間長。
第三種手術方法雖然屬於微創手術， 但是為了看清患者體內的情況， 需要注射造影劑後， 再在射線引導下完成， 可能會對人的腺體， 如性腺、乳腺、甲狀腺等造成影響。
經過詳細討論， 王玨決定利用微創技術， 在胸部超聲引導下， 為患者實施補心術。 術中，
另外， 前面三種手術方法都需要全麻， 超聲引導下的補心術只用靜脈麻醉就行， 跟平時做胃鏡一樣。
據介紹， 這項技術不只適用于房間隔缺損的修補， 還可用於室間隔缺損和動脈導管未閉等先天性心臟病的治療。
用一把“小傘”補心， 會否補不牢， 或者在今後脫落？對此， 王玨說， 心臟會有一種內皮細胞， 手術後覆蓋、生長在這把“小傘”上， 最後融為一體， 所以不用擔心補不牢或者“小傘”脫落的情況。