許多人冬天愛到外面洗頭泡澡， 順便掏一下耳朵， 回來發現， 耳朵居然得了“腳氣”病！什麼原因？低溫寒冷， 這個季節耳朵鼻子最容易中招哪些疾病？今天的名醫面對面欄目， 我們請來杭州市中醫院耳鼻喉科的陳志淩主任， 給大家說說。
耳朵裡的“腳氣”——黴菌
“這段時間， 右邊耳朵好像突然聽不清楚了， 悶悶的。 ”市民王先生捂著耳朵來到了杭州市中醫院耳鼻喉科就診。 這一查嚇一跳， 電子耳鏡下， 王先生的右側外耳道被耵聹（俗稱耳屎）堵塞， 表面還長了不少白色的菌絲。 原來王先生患上了黴菌性外耳道炎。
“耳朵怎麼也發黴呢？”王先生百思不得其解。 市中醫院耳鼻喉科主任陳志淩介紹， 黴菌性外耳道炎是致病性真菌侵入外耳道， 在適宜的條件下繁殖引起的外耳道炎性病變， 表現為耳朵癢、有阻塞感， 嚴重的還會出現聽力下降、耳鳴、流膿、眩暈、局部疼痛、面癱， 甚至外耳道壞死。
經過詢問， 原來王先生有個習慣， 喜歡在洗澡後掏耳朵。 冬天氣溫低， 王先生更喜歡到外面的浴室洗澡休息。 最近一次， 他在浴室洗澡後專門找了技師掏耳朵。 “真是躺著也中槍。 ”王先生後悔莫及。
陳主任說， 王先生中招可能是因為技師雙手和使用的器械都沾染了真菌， 沒有經過嚴格消毒， 菌絲就會帶進外耳道。 我們最常見的真菌感染部位在腳上， 俗稱腳氣（學名腳癬）， 是曲黴菌、念珠菌、毛黴菌等致病真菌引起的感染。 但近年來， 耳鼻咽喉科接診的真菌病人並不少見， 外耳道潮濕、溫暖， 且有縫隙， 適宜於真菌生長。
頭痛流涕， 竟是鼻子裡長“腳氣”
不單是耳朵， 鼻子也會患上“腳氣”。 市民方女士近來出現頭痛、鼻塞等症狀，
“這種是真菌性鼻竇炎。 ”陳主任說， 這種毛病多和氣候變化、粉塵增多、過敏性鼻炎的高發有關。 正常人的鼻腔內也會存在真菌孢子，
耳鼻喉科最近這些病最多
杭小微瞭解到， 市一醫院近期每天白天門診量都近萬或逾萬， 基本集中在呼吸系統疾病上。
市中醫院和市兒童醫院的耳鼻喉科近期也一直處在爆滿狀態。
1、急性上呼吸道感染引起的急性鼻炎、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、慢性鼻竇炎發作等；
2、天氣乾燥、氣溫下降引起的鼻出血、慢性鼻炎、咽炎等；
3、冬季氣溫低誘發的過敏性鼻炎、過敏性咳嗽等疾病。
如何治療和預防
市中醫院的陳志淩主任提醒大夥， 治療真菌性鼻竇炎， 主要還是得通過手術；外耳道的真菌性感染， 可以通過藥物治療， 及時用藥換藥， 並保持外耳道乾燥。
預防耳鼻“腳氣”， 應減少不必要的掏耳朵、挖鼻子的習慣。 耵聹（俗稱耳屎）缺乏， 會給真菌的繁殖創造有利條件。 洗澡、游泳耳朵進水後最好不要掏， 可採取單腿跳的方式將耳朵裡的水“震”出來， 當然最好是在游泳、洗澡時用耳塞保護耳道。此外，還要防止外耳道不當用藥，不當用藥會改變外耳道的PH值，導致外耳道菌群失調，真菌滋生。
冬季保養耳朵鼻子，要注意防寒防感冒，可以用鼻腔沖洗鹽水漱口；過敏體質人群，要遠離過敏源，氣溫低、粉塵多時少出門，出門記得戴口罩。
名醫面對面送專家號
杭州市中醫院耳鼻喉科陳志淩主任送5個專家號，即日起至12月28日，在杭州發佈對話方塊輸入“名醫”參與抽獎，中獎粉絲每人獲得陳志淩主任專家號一個。
獲獎者可在兩周內憑身份證、電話號碼到市中醫院耳鼻喉科領取陳主任專家門診號並就診。
下期預告
最近朋友圈流行著一份手抄版的家庭用藥寶典，真的靠譜嗎？哪些疾病，不需要去醫院，可以在家護理，又如何用藥和護理？下期名醫面對面，我們請來市一醫院的李晴宇主任藥師，給我們上上課。
當然最好是在游泳、洗澡時用耳塞保護耳道。此外，還要防止外耳道不當用藥，不當用藥會改變外耳道的PH值，導致外耳道菌群失調，真菌滋生。
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