——梁寶松/文 河南省人民醫院消化內科
那天，
是2017年12月11日，
又逢我的專家門診，
我們自己醫院的一位八零末的職工由他的母親陪同著走進了我的診室，
這小夥子高高壯壯的身材，
難受的臉色都變了，
身體靠著檢查床站著。
我問：“這是怎麼了？多長時間了？”
他的母親遞給我他的心電圖和腹部的彩超檢查結果， 那兩項檢查都沒有發現什麼問題。 小同事告訴我：“梁叔， 我從昨天中午吃過飯開始， 就覺得渾身難受， 也說不清楚是哪裡疼痛， 難受的很！”
“你有沒有飲酒？有沒有發燒？有沒有噁心嘔吐？有沒有大小便異常？”我一邊詢問， 一邊來到了檢查窗邊。
“沒有飲酒， 沒有發燒， 沒有噁心嘔吐， 大小便都沒事。 ”
“躺下來讓我體檢一下， ”
“不行， 躺下疼痛的厲害！”
“可是不躺下不好檢查呀。 ”我一邊扶著他躺下， 就感覺我的手上能觸摸到他難受出的汗（能痛苦到出汗的大多數都是嚴重的疾病）， 我開始了系統的腹部檢查， 整個腹部是柔軟的， 只有上腹部有一些輕度的壓痛， 沒有反跳痛， 麥氏點， 莫非氏點都沒有壓痛， 也沒有反跳痛， 雙腎區也沒有壓痛和叩擊痛， 因為小同事告訴我他躺床的時候會疼痛加重， 我詢問：“你有沒有做健身？有沒有胸部和背部受傷史？”
“這些都沒有。 ”
我特意加做了胸部檢查， 發現左側的胸廓似乎有些飽滿， 叩診雙側胸部不對稱。 我再詢問：“你有沒有咳嗽， 有沒有深呼吸疼痛？”
“沒有咳嗽， 不敢呼吸， 呼吸的時候疼得厲害！只能往右邊躺， 不敢往左邊躺！”。
按照我的腹部疼痛的診斷思路：1.局部臟器的疾病；2.臨近臟器的疾病；3.遠處臟器的疾病；4.皮膚和全身病；5.腹主動脈夾層等少見病；6.最後考慮功能性疾病。 結合疼痛主要位於上腹部和背部， 深呼吸疼痛， 雙側胸部叩診不一致， 腹部未發現典型的體征， 主要考慮左側肺和胸膜疾病！我建議他們立即去做螺旋CT檢查。
快下班的時候， 同事把電話給我打了回來：“梁主任， 你看的真准， 就是左側的胸膜炎，
“你有沒有看看主動脈？有沒有夾層？”
“已經看了， 沒有發現明顯的主動脈病變， 放心吧！我已經安排孩子住在了呼吸科治療， 你放心吧！”。
今天， 是2017年12月16日， 就是我看診的那個年輕職工， 發出了一組他們參賽獲獎的圖片和訓練的花絮照片！作為我們河南省人民醫院參加河南省放射技術學會比賽的主力隊員， 在即將參加比賽的時候病倒住院了！我的看診過程， 大家都看了， 也一定能夠體會出疼得渾身冒冷汗是什麼滋味， 可是， 就是他， 住院不耽誤比賽， 和他的小夥伴們一起參加了比賽， 我真的不知道他克服了多大的痛苦， 才完成了這樣艱巨的任務！
這不， 他們拿到了全河南省的一等獎！看著他獲獎的消息， 我真的是又高興， 又心疼！我問他， 你是在住院期間參加的比賽嗎？我得到了肯定的回答， 我告訴他， 我原本打算轉載他的圖片的， 但是， 我不喜歡他最後一幅拿著香煙的圖片！為了他本人和其他人的肺的健康， 請他遠離煙草！他先是感謝了我的關心，然後告訴我他會戒煙，所以，我還是把他這幅圖片貼出來，希望他能像對待參賽和工作那樣，說到做到，戒除煙草！我真的為我們這拼命的年輕醫生感到自豪！他就是河南省人民醫院影像醫學中心的技師張中！（本號總顧問梁寶松，1984年畢業于河南醫科大學本科，河南省人民醫院消化內科主任醫師 教授）
請他遠離煙草！他先是感謝了我的關心，然後告訴我他會戒煙，所以，我還是把他這幅圖片貼出來，希望他能像對待參賽和工作那樣，說到做到，戒除煙草！我真的為我們這拼命的年輕醫生感到自豪！他就是河南省人民醫院影像醫學中心的技師張中！（本號總顧問梁寶松，1984年畢業于河南醫科大學本科，河南省人民醫院消化內科主任醫師 教授）