糖友的疑惑
李女士自確診糖尿病以後， 就控制飲食， 晚上不吃主食， 只喝一碗大米稀飯， 當她聽說喝大米稀飯相當於喝糖水時， 嚇了一跳， 喝了這麼多年養胃的大米稀飯， 難道都升了血糖?
為什麼有人說稀飯能喝， 有人說不能喝， 各自有什麼道理， 正確做法是怎樣的呢?
下面我們就看一場有關大米稀飯的辯論， 正反代表稀飯可以喝， 反方代表稀飯不能喝。
正方關於稀飯可以吃的3個理由
1.大米稀飯能補充能量和水分
由於大米中含碳水化合物75%左右， 含有豐富的B族維生素等， 古代養生家宣導“晨起食粥”以生津液， 大米具健脾和胃、除煩渴的作用， 因此能及時補充糖友所需的能量和水分。
2.大米稀飯能及時改善低血糖
在低血糖的時候， 一碗不稠不稀的大米粥(米：水=1:5)， 至少含有15克碳水化合物， 能夠很快改善低血糖， 所以稀飯不能放棄。
3.大米配雜糧,降低餐後升糖速度
雖然粳米粥的血糖生成指數是102， 但是如果加入雜糧， 比如小米， 再加上各種中低血糖生成指數的食物， 黃豆、黑豆、紅豆、花生、地瓜、山藥等， 血糖生成指數就沒有那麼高了。
反方：不能喝大米稀飯的3個理由
1.粳米甜香黏， 是升血糖的原因
大米有粳米、秈米、糯米3種。
南方秈米、北方粳米除成熟時間不同外， 最大的區別就是直鏈澱粉和支鏈澱粉的比例不同造成的口感不同。 南方秈米直鏈澱粉含量大約為15%~25%， 北方粳米的含量大約為8%。
直鏈澱粉比支鏈消化速度慢， 所以升血糖慢;相反支鏈澱粉擁有更多的末端， 水解速度快、經消化後產生更多的葡萄糖等單糖， 更易吸收。
所以東北大米又具有“剩飯不回生、米粒不掛碗”的特點。 涼吃口感也很好， 從“煮飯”的角度， 以東北大米(粳米)為代表的稀飯主力軍， 比南方大米好吃好消化， 升血糖更快更高。 所以， 只要稀飯回涼依舊軟糯好吃，
2.喝大米稀飯會導致低血糖
糖友習慣晚上喝稀飯， 才使糖友的餐後血糖快速上升， 造成了餐後高血糖， 並且刺激自身分泌胰島素， 又使晚餐後飽腹的時間維持短， 造成夜間低血糖。
3.大米稀飯搭配雜糧也屬於高、中的升糖指數食物
看一下搭配的具體資料：紅小豆粳米粥73(高於70是高血糖生成指數食物)， 黑小豆粳米粥67， 小米粥61.5， 紅薯76， 山藥是51， 芋頭53(低於55為低血糖生成指數)， 按照高血糖生成指數+高血糖=高升糖， 高升糖+低升糖=中血糖生成指數的原則。
因此， 稀飯不管怎樣搭配， 基本是高、中升糖的食物， 這是很難改變的事實。
雙方各執一詞， 難道就沒有低升糖的純糧食的稀飯嗎?我們需要知道不同的食材和加工方式對升糖指數的影響。
1.整粒煮影響血糖低
大家查一下血糖生成指數表， 大麥(整粒， 煮)是25， 黑麥(整粒， 煮)是34， 小麥(整粒， 煮)是41， 雖然這種整粒煮口感要差一些， 但是畢竟還是降到低升糖指數了。
2.加入豆類， 降低升糖速度
因為正方反復強調直鏈澱粉有利於糖友， 而豆類的直鏈澱粉的比例達到30%～40%， 所以大米稀飯加入豆類有利於降低升糖速度。
3.加入中等生糖指數食材， 降低升糖速度
在花生、地瓜、山藥這幾種常添加的食材中， 紅薯的生糖指數是78， 山藥51， 花生14， 所以紅薯不能加， 山藥可以加。 花生升糖指數低， 但由於含有脂肪較多， 總熱量高只能加很少量。
4.加工時間長影響升糖指數
比如大米(即時，煮1分鐘)是46，大米(即時，煮8分鐘)是87，就相差40以上，完全是越煮越爛惹的禍。
5.血糖指數粳米高於秈米
比如黑粳米飯(預泡一夜)是82，黑秈米飯(預泡一夜)是55。
6.加工顆粒越小，對血糖影響越大
煮稀飯澱粉溶解快，顆粒小，影響血糖就大。
需要放棄的稀飯：越是軟爛、好吃、溫熱、煮飯時間長、不添加其他食材、以一年只收穫一季的北方大米為代表的稀飯，果斷放棄吧!
除非發生嚴重低血糖，一碗大米稀飯確實改善症狀。
可以喝的稀飯：整粒煮熟、稀湯多水、涼吃不回熱，以豆類為主，而不是以大米為主的稀飯，可以喝!
作者：牟利甯 濟南中心醫院主任護師
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4.加工時間長影響升糖指數
比如大米(即時，煮1分鐘)是46，大米(即時，煮8分鐘)是87，就相差40以上，完全是越煮越爛惹的禍。
5.血糖指數粳米高於秈米
比如黑粳米飯(預泡一夜)是82，黑秈米飯(預泡一夜)是55。
6.加工顆粒越小，對血糖影響越大
煮稀飯澱粉溶解快，顆粒小，影響血糖就大。
需要放棄的稀飯：越是軟爛、好吃、溫熱、煮飯時間長、不添加其他食材、以一年只收穫一季的北方大米為代表的稀飯，果斷放棄吧!
除非發生嚴重低血糖，一碗大米稀飯確實改善症狀。
可以喝的稀飯：整粒煮熟、稀湯多水、涼吃不回熱，以豆類為主，而不是以大米為主的稀飯，可以喝!
作者：牟利甯 濟南中心醫院主任護師
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