糖尿病造成腎小管損傷的機制是多方面的， 如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態、微血管損傷， 以及腎小球的高濾過、高灌注狀態等均可以使腎小管的結構異常， 結構的異常必然導致功能受損。
腎小管的主要功能是回吸收腎小球濾過液中的電解質、蛋白質及絕大部分水分， 調節尿液的ph值， 稀釋、濃縮尿液等。
其中， 水的回吸收主要在遠端腎小管進行， 當遠端腎小管受損時， 患者則出現尿濃縮功能減退， 而產生低滲透壓、低比重尿。
糖尿病人血糖濃度增高， 體內不能被充分利用， 特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收， 以致形成滲透性利尿， 出現多尿。
血糖越高， 排出的尿糖越多， 尿量也越多。
糖天使APP控糖專家蘇醫生建議廣大糖友， 想要改善糖尿病患者尿多有以下幾種常用辦法：消除誘因如睡前喝茶、咖啡或飲水過多。 因糖尿病性腎病水腫而需服用利尿劑的應在晨起時一次性服用，