「Dr.Yu醫學專欄」丨國外醫生為什麼能休假？

我們一提到中國的醫生， 就會想到超負荷的勞動。 而實際情況也許比我們想的還要糟糕， 醫生不但超強勞動， 而很少能夠休長假。

醫生一旦休長假， 大家就會想他們的病人怎麼辦。 甚至醫生通常連回家都要隨時待命， 要回醫院處理各種緊急情況。

所以， 當有人抱怨醫生收入比你高的時候， 你是否想過你是否吃得了這種苦， 你是否受過醫生培訓這樣長時間的教育。 外國人之所以給醫生最好的收入和社會地位就是要把這個人群裡面最優秀的一群人來吸引到從事醫學，

來作為大家生命的衛士。

但我們從各種美劇， 英劇裡面會發現， 其實國外的醫生雖然上班的時候很辛苦， 但他們是可以像正常人一樣去休假的。 這就要感謝一個專門職業的出現叫做“Locum”. Locom的本意是臨時代理人， 即當醫生休假的時候， 醫院會雇傭locum來臨時處理病人。 而國外往往由專門的仲介機構“Agent”來雇傭或給醫院提供locum。 這個市場非常大。 那麼locum都是什麼人？其實Locum也是醫生， 有的醫生利用自己休假時間做locum賺外塊， 但也有一些人以做locum為生。 因為locum的工資通常比正式的醫生工資高3-5倍， 但沒有穩定性， 雇傭期以天計。 適合一些喜歡自由的醫生，

不願意在醫院坐班， 缺錢了就做幾天locum。 如果你是主任級別， 可能你做一天的locum就有1萬人民幣以上的收入， 在物價比較低的西方社會， 足夠你生活。 真的可以做到幹幾天， 玩幾天。 由於有大量locum的存在， 即使正式的醫院工作， 也有很多假期。 醫生也有權利像其他工作人員一樣享受一年30天的年假， 有的醫院還會給額外的培訓假期。 還有一些醫院， 可以連續給你排10天的長班， 然後讓你集中休息1周， 以便你去旅遊。 另外， 由於有locum的存在， 醫生有權利在離開醫院的一刹那， 選擇關機。 這在中國是不可想像的。 當然， 交接班是國外醫學院和各種培訓的一項重點技能。 即， 你一定要再離開醫院之前把所有有用的資訊留給接班的人， 以免他們在你關機的時候忙亂。 當然， 如果醫院要求醫生離開醫院後仍然保持手機通常， 這個時候叫做on call， 屬於工作的一種， 醫院是要付工資的。 如主任級別的on call， 經常會在一小時1000人民幣左右。 也就是說， 如果醫院讓一個主任回家後保持手機通常， 主任照做， 回家睡了10個小事覺， 即使沒有人給打電話， 醫院也會給他付1萬人民幣左右的加班費。

另外， 國外的主任往往工作比較清閒， 這是我們在中國難以想像的。 因為他們要確保幾乎所有的醫學畢業生都能順利變成主任（英國叫consultant, 美國叫attending physician/surgeon）， 再加上所有的住院醫生（初級）應該有機會接觸到所有的病， 只有處理不了才會升級到主治處理（有時候中間還有一級叫做高級住院醫生）， 而主治處理不了才到主任。 所以主任相對比較輕鬆， 有時間搞科研， 出去飛刀賺外快等等。

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