宿州市精准施策啃下因病致貧“硬骨頭”

拂曉新聞網--拂曉報訊 今年以來， 我市通過健全醫保政策體系、提升疾病診療水準、創新衛生健康服務等措施， 啃下因病致貧、因病返貧的“硬骨頭”。

聚焦“三保障”， 通過新農合實現“一免一降三提高”， 即免除貧困人口參保個人繳納費用， 由財政全額代繳， 降低住院補償起付線， 提高住院補償比例， 提高特殊慢性病補償比例， 提高轉診補償比例。 貧困人口住院通過新農合醫保， 實際補償比提高到75%以上。 通過大病保險實現“一降一提”。 降低大病保險起付線， 降至統一標準5000元， 提高大病保險分段補償比例10個百分點。

通過民政救助實現“全統一”。 統一調整為按年度住院醫藥總費用的10%給予救助。

認真落實省級“351”兜底保障。 貧困人口在市外省內住院治療執行“351”政策， 已保障5330人次， 醫藥費用10178萬元， 財政兜底374萬元。 創立市級“351+90%”兜底保障。 在省“351”兜底基礎上， 我市規定：凡市域內住院治療的， 合規醫藥總費用經新農合醫保、大病保險、民政救助後， 餘額由市縣財政再按90%兜底保障。 實施以來， 已保障167557人次， 醫藥費用61660萬元， 其中財政兜底6672萬元， 占10.82%；個人自付僅為594萬元， 住院實際補償比99.04%。

拓展“一補充”。 保障特殊慢性病門診。 實行特殊慢性病門診和住院同等享受“351+90%”兜底政策， 已保障8.8萬人次， 總費用6655萬元， 財政兜底575萬元， 個人自付58萬元， 實際補償比99.13%。 補充實施常見慢性病門診“190”政策。

對常見慢性病門診在省“180”政策基礎上， 再提標10個百分點， 實行“190”補充醫療政策。 實施以來， 已保障14萬人次， 總費用2480萬元， 財政兜底576萬元， 個人自付76萬元， 實際補償比96.94%。 擴面實行普通門診保障。 我市普通門診參照“190”政策執行， 實施以來， 已保障178萬人次， 總費用12183萬元， 財政兜底5207萬元， 個人自付647萬元， 實際補償比94.69%。

在提升保障水準的同時， 我市還建立聯動幫扶模式， 提高各級醫療機構的疾病診療水準。 構建市域“2+5”、“1+4”聯動幫扶模式。 在國家、省指定三級醫院幫扶的同時， 我市實施2個市級三甲醫院幫扶5個縣級綜合醫院， 組建22個專科團隊， 定期到縣級醫院駐點執業， 提高縣級大病診治能力。 同時， 每個縣級綜合醫院重點幫扶4個中心衛生院， 提升鄉鎮常見病、多發病診治水準。

通過優質醫療資源下沉， 全力保障貧困患者在縣域、市域內得到及時有效治療。 實施大病專項集中救治。 對短期可以治癒的疾病開展集中救治， 市、縣醫療機構成立大病救治專家團隊， 集中時間、集中精力實施治療。 建立分級診療制度。 貧困人口醫療救治由縣域內醫療機構分級承擔， 規範貧困人口診療， 引導首診在基層， 超出基層診療能力的轉診至上一級醫療機構。 目前全市貧困人口縣域內就診率達到95%， 高出非貧困人口19個百分點。

優化健康服務， 提高貧困人口健康水準。 強力推進家庭醫生簽約服務。 按照“1+1+1”簽約模式， 實行縣、鄉、村三級聯動， 組建家庭醫生簽約團隊636個， 參與簽約村醫3305人， 鄉醫1838人，

縣醫586人。 貧困人口有償簽約服務覆蓋率達到100%。 創新開展“健康進萬家”活動。 圍繞“健康知識普及、健康生活方式推廣、健康環境促進、健康服務提升”四大行動， 優化健康服

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